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摘要：目的：观察腹部手术后早期炎症性肠梗阻的护理效果。方法：搜集2009年11月—2013年11月我院接收的腹部手术后早期炎症性肠梗阻34例患者，随机分为甲组和乙组，每组各17例。对甲组进行常规护理，对乙组进行优质护理。对甲组和乙组的护理效果进行观察、比较。结果：乙组护理有效率和护理满意度高于甲组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。结论：腹部手术后早期炎症性肠梗阻优质护理效果较好，值得推广。
关键词：腹部手术；早期炎症性肠梗阻；优质护理
术后早期炎症性肠梗阻属于腹部手术并发症之一，常发生于术后2周左右。该病对患者身体健康及生命安全构成严重威胁，易引起重症感染、肠瘘等，严重时可导致患者死亡[1]。治疗期间应当加强对患者的相应护理，以此保证治疗效果，促进早日康复[2]。现搜集2009年11月—2013年11月我院接收的腹部手术后早期炎症性肠梗阻34例患者，对其优质护理的方法和效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 搜集2009年11月—2013年11月我院接收的腹部手术后早期炎症性肠梗阻34例患者，随机分为甲组和乙组，每组各17例。甲组中男患者和女患者分别是9例、8例，平均年龄是（46.23±2.13）岁，年龄范围是22-79岁。乙组中男患者和女患者分别是10例、7例，平均年龄是（46.29±2.15）岁，年龄范围是23-80岁。甲组和乙组的一般临床资料相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对甲组进行常规护理，由护理人员做好日常病情监测，给予患者禁食、抗感染等基本护理。对乙组进行优质护理：（1）心理指导。很多患者易出现紧张、焦虑、恐惧等不良心理，情绪悲观、失落，不利于保证治疗和护理效果。构建和谐的护患关系，加强与患者的交流及沟通，向其介绍疾病相关知识及护理措施，提高患者对疾病知识的了解程度，缓解紧张、焦虑和恐惧。倡导家属加强对患者的关心，消除患者悲观、失落情绪，促使患者以积极、乐观的态度配合护理。（2）禁食护理。指导患者自觉禁食，并耐心、详细的向患者讲解禁食原因，促使患者积极配合。做好对患者的口腔护理。因长时间的留管对患者咽喉处造成一定刺激，易引起肺部感染和咽喉水肿，因此，在口腔护理的同时，应给予患者雾化吸入。药物选择5mg地塞米松、20ml生理盐水和8万单位庆大霉素，每日2次。（3）留置胃管护理。对胃管进行妥善固定，并对固定情况进行严格检查。固定时可以使用布带将胃管绑好，并用胶布固定。对患者给予翻身和患者离床活动前，做好对患者的引流管保护宣教，预防出现胃管脱出等现象。向患者讲解留置胃管的必要性和重要性。对减压管中的引流液进行严密观察，包括性质、颜色等，保证减压管引流顺畅。（4）营养支持。由于患者禁食时间较长、病程较长、胃肠持续减压等，易引起患者营养状况较差、营养摄入量减少，从而导致低蛋白血症和酸碱、水电解质平衡失调等。因此，针对此类患者进行完全胃肠外营养，必须做好相应护理。做好对患者水电解质的补充，并多次、少量给予患者白蛋白、脂肪乳、氨基酸等。用药期间，对患者体重、皮肤弹性、血常规、血清白蛋白等进行严密监测，对患者肠蠕动动态变化进行密切观察，对肠功能恢复情况进行及时了解。（5）饮食活动护理。卧床期间，定期对患者进行翻身和腹部按摩，按摩方向为顺时针，每日2次，每次15分钟。提倡患者早日下床活动，活动范围及活动量应结合患者不同耐受程度适当调整。对患者病情进行密切观察，当病情稳定后，能饮水。第2d，若患者无腹痛、恶心、腹胀及呕吐等，可进流食。按照患者胃肠功能的恢复情况逐渐向半流质食物、软性食物和普通食物过渡。倡导患者饮食以富含维生素、热量为主，易消化，清淡，少食多餐，细嚼慢咽，禁忌刺激性、辛辣食物和暴饮暴食。
护理后，观察甲组和乙组肠道功能的恢复情况，对比护理有效率。采用问卷调查的形式对两组护理满意度进行调查，并比较。
1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 护理有效率 甲组护理有效率为76.47%，其中4例无效，7例好转，6例有效。乙组护理有效率为94.12%，其中1例无效，6例好转，10例有效。乙组护理有效率高于甲组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。
2.2 护理满意度 甲组护理满意度为82.35%，其中3例不满意，8例基本满意，6例满意。乙组护理满意度为94.12%，其中1例不满意，7例基本满意，9例满意。乙组护理满意度高于甲组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
讨论
腹腔内积液、积血及其他能够引起腹腔内无菌性炎症的残留物质等是引起腹部手术后早期炎症性肠梗阻的主要原因。该病患者常表现为呕吐、腹胀等，并表现为少量通便或通气，少数患者可出现弥漫性腹胀，腹胀程度与肠管受累和腹部手术的范围、部位等有关。优质护理是一种新型的护理模式，以为患者提供优质化服务为目的，从心理、营养支持、饮食活动等方面对患者进行指导，提高护理质量，维护患者身体健康[3]。在本文研究中，对甲组实施常规护理，对乙组实施优质护理，结果显示，甲组护理有效率为76.47%，护理满意度为82.35%，乙组护理有效率为94.12%，护理满意度为94.12%。甲组护理效果优于乙组，表明优质护理应用价值较大。
综上分析，优质护理对腹部手术后早期炎症性肠梗阻效果较好，值得应用。
参考文献：
[1]丁艳聪.腹部手术后早期炎性肠梗阻的处理[J].全科护理.2012，15（17）：52-53.
[2]李令堂.腹部手术后早期炎性肠梗阻的护理体会[J].护理实践与研究.2013，19（20）：41-42.
[3]韩建明.腹部手术后早期炎症性肠梗阻的护理[J].中国现代医生.2013，19（22）：58-59.
关键词：腹部手术；早期炎症性肠梗阻；优质护理
术后早期炎症性肠梗阻属于腹部手术并发症之一，常发生于术后2周左右。该病对患者身体健康及生命安全构成严重威胁，易引起重症感染、肠瘘等，严重时可导致患者死亡[1]。治疗期间应当加强对患者的相应护理，以此保证治疗效果，促进早日康复[2]。现搜集2009年11月—2013年11月我院接收的腹部手术后早期炎症性肠梗阻34例患者，对其优质护理的方法和效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 搜集2009年11月—2013年11月我院接收的腹部手术后早期炎症性肠梗阻34例患者，随机分为甲组和乙组，每组各17例。甲组中男患者和女患者分别是9例、8例，平均年龄是（46.23±2.13）岁，年龄范围是22-79岁。乙组中男患者和女患者分别是10例、7例，平均年龄是（46.29±2.15）岁，年龄范围是23-80岁。甲组和乙组的一般临床资料相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对甲组进行常规护理，由护理人员做好日常病情监测，给予患者禁食、抗感染等基本护理。对乙组进行优质护理：（1）心理指导。很多患者易出现紧张、焦虑、恐惧等不良心理，情绪悲观、失落，不利于保证治疗和护理效果。构建和谐的护患关系，加强与患者的交流及沟通，向其介绍疾病相关知识及护理措施，提高患者对疾病知识的了解程度，缓解紧张、焦虑和恐惧。倡导家属加强对患者的关心，消除患者悲观、失落情绪，促使患者以积极、乐观的态度配合护理。（2）禁食护理。指导患者自觉禁食，并耐心、详细的向患者讲解禁食原因，促使患者积极配合。做好对患者的口腔护理。因长时间的留管对患者咽喉处造成一定刺激，易引起肺部感染和咽喉水肿，因此，在口腔护理的同时，应给予患者雾化吸入。药物选择5mg地塞米松、20ml生理盐水和8万单位庆大霉素，每日2次。（3）留置胃管护理。对胃管进行妥善固定，并对固定情况进行严格检查。固定时可以使用布带将胃管绑好，并用胶布固定。对患者给予翻身和患者离床活动前，做好对患者的引流管保护宣教，预防出现胃管脱出等现象。向患者讲解留置胃管的必要性和重要性。对减压管中的引流液进行严密观察，包括性质、颜色等，保证减压管引流顺畅。（4）营养支持。由于患者禁食时间较长、病程较长、胃肠持续减压等，易引起患者营养状况较差、营养摄入量减少，从而导致低蛋白血症和酸碱、水电解质平衡失调等。因此，针对此类患者进行完全胃肠外营养，必须做好相应护理。做好对患者水电解质的补充，并多次、少量给予患者白蛋白、脂肪乳、氨基酸等。用药期间，对患者体重、皮肤弹性、血常规、血清白蛋白等进行严密监测，对患者肠蠕动动态变化进行密切观察，对肠功能恢复情况进行及时了解。（5）饮食活动护理。卧床期间，定期对患者进行翻身和腹部按摩，按摩方向为顺时针，每日2次，每次15分钟。提倡患者早日下床活动，活动范围及活动量应结合患者不同耐受程度适当调整。对患者病情进行密切观察，当病情稳定后，能饮水。第2d，若患者无腹痛、恶心、腹胀及呕吐等，可进流食。按照患者胃肠功能的恢复情况逐渐向半流质食物、软性食物和普通食物过渡。倡导患者饮食以富含维生素、热量为主，易消化，清淡，少食多餐，细嚼慢咽，禁忌刺激性、辛辣食物和暴饮暴食。
护理后，观察甲组和乙组肠道功能的恢复情况，对比护理有效率。采用问卷调查的形式对两组护理满意度进行调查，并比较。
1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 护理有效率 甲组护理有效率为76.47%，其中4例无效，7例好转，6例有效。乙组护理有效率为94.12%，其中1例无效，6例好转，10例有效。乙组护理有效率高于甲组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。
2.2 护理满意度 甲组护理满意度为82.35%，其中3例不满意，8例基本满意，6例满意。乙组护理满意度为94.12%，其中1例不满意，7例基本满意，9例满意。乙组护理满意度高于甲组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
讨论
腹腔内积液、积血及其他能够引起腹腔内无菌性炎症的残留物质等是引起腹部手术后早期炎症性肠梗阻的主要原因。该病患者常表现为呕吐、腹胀等，并表现为少量通便或通气，少数患者可出现弥漫性腹胀，腹胀程度与肠管受累和腹部手术的范围、部位等有关。优质护理是一种新型的护理模式，以为患者提供优质化服务为目的，从心理、营养支持、饮食活动等方面对患者进行指导，提高护理质量，维护患者身体健康[3]。在本文研究中，对甲组实施常规护理，对乙组实施优质护理，结果显示，甲组护理有效率为76.47%，护理满意度为82.35%，乙组护理有效率为94.12%，护理满意度为94.12%。甲组护理效果优于乙组，表明优质护理应用价值较大。
综上分析，优质护理对腹部手术后早期炎症性肠梗阻效果较好，值得应用。
参考文献：
[1]丁艳聪.腹部手术后早期炎性肠梗阻的处理[J].全科护理.2012，15（17）：52-53.
[2]李令堂.腹部手术后早期炎性肠梗阻的护理体会[J].护理实践与研究.2013，19（20）：41-42.
[3]韩建明.腹部手术后早期炎症性肠梗阻的护理[J].中国现代医生.2013，19（22）：58-59.