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摘要：目的 分析在内科护理工作中展开层级管理的效果。方法 将我院2013一2014年内科病区的护理管理工作作为研究对象，对其进行分层级管理。以调查问卷以及评分表格作为主要研究方法，对内科病区患者对护理工作的满意程度以及意见进行考评，并在往年数据资料的基础上进行对比研究。结果 通过实施分层护理的管理后，病区护理的服务质量与病患满意度均显著提高。结论 在内科护理工作中实施分层管理，不僅能显著提升病区的护理质量，而且还能获取患者更高的满意度。
关键词：内科护理；分层管理；应用分析
随着经济水平以及医疗水平的不断发展，人们医疗权利的维护意识也在不断地增强。越来越多的人对现有的医疗条件提出了更高的要求，尤其是对医院病房的护理工作，对医院护理工作者的服务质量很是重视。因此，为跟进社会发展的步伐，一种新兴分层管理的护理管理模式便由此产生。现对2013到2014年我院内科护理中实施分层管理的效果进行回顾分析，详细情况如下所示。
1、资料与方法
1.1一般资料
将2013年到2014年之间我院内科病区作为研究对象进行分析，对该区的护理工作进行分层管理。本次研究中共有30名护理人员参与，多为女性护士，年龄均在20一40岁之间。并且，在这30名护理人员中，大部分均为初级职称护士，极少数为中高级职称护士"文化水平：大专以上学历者8名（26.7%），中专文凭者22名（73.3%）。
1.2 分层管理
对医院护理工作者的文化层次，教育程度，专业技能与素质等一系列相关信息进行统计分析，并以此为标准划分出上、中、下三个层次。按照护理人员的级别确定其的工作内容。初级护士重点负责基础的护理工作，同时还应协助中级护理人员完成各类护理服务工作。中级护士负责重症病人的护理、专科护理、填写护理病历及给予初级护士相关指导等工作。而高级护士的工作包括护理培训、学习与掌握新知识、新技能、给予初级与中级护士相应指导等。由于我院内科病房的护士人员流动性较大。对此，我们应加强新员工的专业技能教育与培训，使其对我院的各项规章流程有所了解，从而能够自觉遵守制度认真工作。
1.3 统计学处理
所有资料采用SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料利用t检验，以P≤0.05作为检验指标。
1.4 疗效评估方法
第一，以问卷调查和考评表的填写为主要方式对病人对护理服务的满意度进行调查，调查内容包括护士的服务态度、水平、生活护理、健康指导、病房巡视及人院介绍等。第二，利用评估表格调查护士的护理质量，包括基础护理！护理文件的填写、病房管理等质量。第三，利用横断面的调查方法随机调查某日全部住院病人的护理满意度，统计所得分数，总分为60分；至于病区的护理质量评估，则由护理部随机抽查及统计，1次/月，总分为90分"另外，依照同样方式，选取往年的数据资料作为对照，评价分层管理的实施效果。
2、结果
2.1分层管理护理工作质量的影响
本次研究总共对95例患者展开调查，往年的资料人数共为100人。全部病患均接受分层管理的问卷调查，并且所有的问卷均完整保留。通过t检验的比较分析后，发现实施分层护理的管理后，病患对护理服务的满意度显著提高。
2.2 问卷调查结果分析
在这次研究中，对内科病房的护理工作进行了分层管理，由护理部抽查护理质量的服务情况共100次，其中90次资料有效。通过t检验的比较分析后，发现实施分层护理的管理后，各病区的基础护理、护理文件的填写！病房管理等方面的服务质量均显著提升。
3、讨论
医院也是一个大的生产流水线，每一个医务工作者都是这个流水线上不可缺少的一个零部件。因此所有的人员都要按具体的管理规定来约束自己的言行。每个医护人员的工作情况，决定了医院医疗服务质量的好坏，影响着医疗工作的实施效率。现今社会是一个高速发展的时代，随着人们生活水平的不断提高，其对医院医疗服务的条件提出更高要求。因此，为了与社会接轨，我院应加强改进护理工作的管理模式，以满足患者及其家属的需要。在参考其他医院护理管理模式的基础上，结合自身的实际情况，开展分层护理的管理模式与制度。经上述的研究结果得知，随着时间的不断前移，分层护理的管理效果取得较大成就，我院开展的各项评估指标均显著提高。另外，为确保分层管理工作的正常开展，我院主要采取以下手段：构建完善的管理制度。即通过确立《护士岗位职责和考核指标》制度，来分配各病区护士的岗位职责，逐步深化分层护理的管理理念，按照层次等级调整薪资。利用提升工资的方法调动所有护士的工作积极性。开展定期评估和考核，设置专门的分层护理评估组，依据护士的年度工作表现、出勤、学习等情况评级，并定期考核各等级护士的专业素质，处理屡次不合格的人员。总之，经这两年的临床实践研究后，我们发现分层管理在内科护理工作中取得良好疗效，不但有效提高了患者对护理工作的满意程度，还大大提升了病区护士的护理服务质量。针对当前医院人力资源较为紧张的趋势，在护理工作中实施分层护理的管理模式，可谓是一种最佳的人力资源分配方法。
总而言之，随着医疗护理体系改革的进一步发展，在内科护理工作中实施分层管理，不仅能显著提升病区的护理质量，而且还能获取患者更高的满意度，值得在临床上进行普遍推广。
参考文献：
[1]解圆圆. 人性化管理理念在内科护理管理中的应用效果[J]. 中国卫生产业，2012，27：69.
[2]梁雪芬，李素琳等. 层级管理在神经内科病房中的应用[J]. 现代临床护理，2008，08：65-67.
[3]史少凤. 分层管理在内科护理中的应用效果研究[J]. 中国医学装备，2013，09：101-103.
关键词：内科护理；分层管理；应用分析
随着经济水平以及医疗水平的不断发展，人们医疗权利的维护意识也在不断地增强。越来越多的人对现有的医疗条件提出了更高的要求，尤其是对医院病房的护理工作，对医院护理工作者的服务质量很是重视。因此，为跟进社会发展的步伐，一种新兴分层管理的护理管理模式便由此产生。现对2013到2014年我院内科护理中实施分层管理的效果进行回顾分析，详细情况如下所示。
1、资料与方法
1.1一般资料
将2013年到2014年之间我院内科病区作为研究对象进行分析，对该区的护理工作进行分层管理。本次研究中共有30名护理人员参与，多为女性护士，年龄均在20一40岁之间。并且，在这30名护理人员中，大部分均为初级职称护士，极少数为中高级职称护士"文化水平：大专以上学历者8名（26.7%），中专文凭者22名（73.3%）。
1.2 分层管理
对医院护理工作者的文化层次，教育程度，专业技能与素质等一系列相关信息进行统计分析，并以此为标准划分出上、中、下三个层次。按照护理人员的级别确定其的工作内容。初级护士重点负责基础的护理工作，同时还应协助中级护理人员完成各类护理服务工作。中级护士负责重症病人的护理、专科护理、填写护理病历及给予初级护士相关指导等工作。而高级护士的工作包括护理培训、学习与掌握新知识、新技能、给予初级与中级护士相应指导等。由于我院内科病房的护士人员流动性较大。对此，我们应加强新员工的专业技能教育与培训，使其对我院的各项规章流程有所了解，从而能够自觉遵守制度认真工作。
1.3 统计学处理
所有资料采用SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料利用t检验，以P≤0.05作为检验指标。
1.4 疗效评估方法
第一，以问卷调查和考评表的填写为主要方式对病人对护理服务的满意度进行调查，调查内容包括护士的服务态度、水平、生活护理、健康指导、病房巡视及人院介绍等。第二，利用评估表格调查护士的护理质量，包括基础护理！护理文件的填写、病房管理等质量。第三，利用横断面的调查方法随机调查某日全部住院病人的护理满意度，统计所得分数，总分为60分；至于病区的护理质量评估，则由护理部随机抽查及统计，1次/月，总分为90分"另外，依照同样方式，选取往年的数据资料作为对照，评价分层管理的实施效果。
2、结果
2.1分层管理护理工作质量的影响
本次研究总共对95例患者展开调查，往年的资料人数共为100人。全部病患均接受分层管理的问卷调查，并且所有的问卷均完整保留。通过t检验的比较分析后，发现实施分层护理的管理后，病患对护理服务的满意度显著提高。
2.2 问卷调查结果分析
在这次研究中，对内科病房的护理工作进行了分层管理，由护理部抽查护理质量的服务情况共100次，其中90次资料有效。通过t检验的比较分析后，发现实施分层护理的管理后，各病区的基础护理、护理文件的填写！病房管理等方面的服务质量均显著提升。
3、讨论
医院也是一个大的生产流水线，每一个医务工作者都是这个流水线上不可缺少的一个零部件。因此所有的人员都要按具体的管理规定来约束自己的言行。每个医护人员的工作情况，决定了医院医疗服务质量的好坏，影响着医疗工作的实施效率。现今社会是一个高速发展的时代，随着人们生活水平的不断提高，其对医院医疗服务的条件提出更高要求。因此，为了与社会接轨，我院应加强改进护理工作的管理模式，以满足患者及其家属的需要。在参考其他医院护理管理模式的基础上，结合自身的实际情况，开展分层护理的管理模式与制度。经上述的研究结果得知，随着时间的不断前移，分层护理的管理效果取得较大成就，我院开展的各项评估指标均显著提高。另外，为确保分层管理工作的正常开展，我院主要采取以下手段：构建完善的管理制度。即通过确立《护士岗位职责和考核指标》制度，来分配各病区护士的岗位职责，逐步深化分层护理的管理理念，按照层次等级调整薪资。利用提升工资的方法调动所有护士的工作积极性。开展定期评估和考核，设置专门的分层护理评估组，依据护士的年度工作表现、出勤、学习等情况评级，并定期考核各等级护士的专业素质，处理屡次不合格的人员。总之，经这两年的临床实践研究后，我们发现分层管理在内科护理工作中取得良好疗效，不但有效提高了患者对护理工作的满意程度，还大大提升了病区护士的护理服务质量。针对当前医院人力资源较为紧张的趋势，在护理工作中实施分层护理的管理模式，可谓是一种最佳的人力资源分配方法。
总而言之，随着医疗护理体系改革的进一步发展，在内科护理工作中实施分层管理，不仅能显著提升病区的护理质量，而且还能获取患者更高的满意度，值得在临床上进行普遍推广。
参考文献：
[1]解圆圆. 人性化管理理念在内科护理管理中的应用效果[J]. 中国卫生产业，2012，27：69.
[2]梁雪芬，李素琳等. 层级管理在神经内科病房中的应用[J]. 现代临床护理，2008，08：65-67.
[3]史少凤. 分层管理在内科护理中的应用效果研究[J]. 中国医学装备，2013，09：101-103.