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摘要：目的：探讨戴明循环（PDCA）在医院感染护理管控中的应用效果。方法：于2013年在我院的感染护理管控中按照PDCA循环的4个阶段进行操作，观察并统计医院环境卫生学监测指标和医院感染率指标情况，并与上年度的指标进行比较分析。结果：在应用了PDCA后发现，2013年医院环境卫生学监测指标合格率高于2012年的，应用效果较好。结论：PDCA是提高医院感染护理管理质量非常有效的方法，可以在医院中进行广泛推广。
关键词：戴明循环；感染护理管控
随着医学技术的不断发展，各种新的诊疗项目的实施以及各种抗菌药物的滥用，患者和医务人员更易接触到感染源，感染事件不断频发[1]。因此，在医院的日常工作中，有效地预防和控制院内感染的发生，切实保障患者和医护人员的生命安全已成为了医院感染管理工作的重中之重[2]。我院于2013年6月1日起开始运用PDCA 循环方法进行医院感染管理工作，并对使用这一方法后的情况进行了观察分析，并与上年度的相关指标作对比。现将具体情况报告如下：
1、一般资料与方法
1.1一般资料
PDCA循环，主要包括：计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、处理（Action）4个阶段，使用这一方法可以实现资源的充分利用，提高工作质量[3]。这4个阶段是并不是运行一次就结束了，而是周而复始的，未解决的问题进入下一个循环继续寻求解决，实现阶梯式螺旋式上升。本次研究以我院2012～2013年专职人员以及包括ICU、手术室、供应室、血液透析室、内镜中心等在内的重点部门为研究对象，每月进行环境卫生学监测记录。
1.2方法
根据PDCA 循环的相关理论，将我院感染管控工作的重心从“事后整改” 转移到“事前防范”，严格按照“计划-实施-检查-改进”的程序展开工作。具体操作如下：
计划阶段。认真分析目前本院感染管控工作开展的现状，找到目前存在的主要问题并分析问题出现的原因，以此为基础制定出能够更好地提升我院感染管控工作的工作计划以及感染管控质量的评价标准，为更好地实施PDCA 循环做好准备。
实施阶段。这是PDCA循环中一个十分重要的环节，这个环节对医院感染管控工作的质量有很大的影响。本院主要通过以下几点贯彻这个环节：第一，建立健全医院的感染管理机构。第二，加大对硬件建设的投入力度。第三，组织全员培训，建立和完善培训体系，不断提高全员的综合素质。第四，制定和完善相关制度，如：消毒隔离制度、一次性使用无菌医疗用品管理制度、发热门诊工作制度等。第五，规范各种管理。如重点科室、病区环境等的管理。
检查阶段。检查阶段是对计划实施情况的一个评定，只有加强监督管理工作，才能更好保证计划的实施，本次采用自查和检查、定期和不定期考核相结合的方式，通过月、季、夜查房等进行督导，奖惩严明。
改进阶段。改进阶段是PDCA循环的总结和反馈的阶段，将本次实施的结果和制定的计划相比较，将不足之处作为PDCA下一个循环的管理重点，持续改进完善医院的感染管控的质量。
2、结果
在实施了PDCA循环之后，观察医院环境卫生学监测指标和医院感染率指标的具体情况，具体结果如下表所示：
表1 实施 PDCA 循环前后环境卫生学监测结果合格率比较
项目 实施PDCA循环模式前 实施PDCA模式后
合格 不合格 合格率（%） 合格 不合格 合格率（%）
医务人员手
物体表面
空气 210
752
2914 45
82
302 82.35
90.17
90.61 232
773
3005 23
61
211 90.98
92.69
93.44
本院在2013年实施PDCA后环境卫生学监测结果相比2012年的各项指标明显有所改善，差异有统计学意义（P<0.05）。
3、讨论
在我国过去和现在的医学教学中，对于感染性管控还没有完整的、系统的教学内容，目前感染性管控是医院中新兴的管理学科，医护人员对感染性管控的理论掌握的不够到位，实践也没有真正的落实，不够重视[4，5]。如何提高医院感染管控的效果是医院目前面临的急迫的问题，使用PDCA 循环管理方法更能够很好的改善这一状况。笔者所在医院运用PDCA 循环管理模式改善目前的状况被证明是卓有成效的，达到了预期效果。应该注意的是在医院利用PDCA 循环管理程序改善本院的感染管控情况时，对本院的具体情况进行详细的分析，找到问题所在，根据存在的问题制定相应的计划吧，计划在实施的过程中应有很好的监督和管理，以促进计划更好的实施，不遗漏医院感染管理的每一个细节，使医院感染管理质量呈螺旋式上升，实现医院感染管理质量持续改进。
参考文献：
[1]杨晓玲。戴明循环在民办高校管理学课程教学中的应用[J]。当代经济。2011（19）：94-95。
[2]吴春林，曲媛媛，杨霄。运用戴明循环。提高通信指挥想定推演训练质量[J]。科技创新导报2011（13）：107
[3]陶金莲。戴明循环在护理质量管理中的应用[J]。医药前沿。2013（2）：356-357
[4]赵佳琦，章建全。借鉴戴明循环理论 增进超声医学科研管理[J]。中华医学科研管理杂志。2011，24（1）：5-7
[5]张静，赵琦，曹艳佩等。戴明循环和质量分析图在自护理管理中的应用[J]。中华医院管理杂志。2011，27（8）：600-602
关键词：戴明循环；感染护理管控
随着医学技术的不断发展，各种新的诊疗项目的实施以及各种抗菌药物的滥用，患者和医务人员更易接触到感染源，感染事件不断频发[1]。因此，在医院的日常工作中，有效地预防和控制院内感染的发生，切实保障患者和医护人员的生命安全已成为了医院感染管理工作的重中之重[2]。我院于2013年6月1日起开始运用PDCA 循环方法进行医院感染管理工作，并对使用这一方法后的情况进行了观察分析，并与上年度的相关指标作对比。现将具体情况报告如下：
1、一般资料与方法
1.1一般资料
PDCA循环，主要包括：计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、处理（Action）4个阶段，使用这一方法可以实现资源的充分利用，提高工作质量[3]。这4个阶段是并不是运行一次就结束了，而是周而复始的，未解决的问题进入下一个循环继续寻求解决，实现阶梯式螺旋式上升。本次研究以我院2012～2013年专职人员以及包括ICU、手术室、供应室、血液透析室、内镜中心等在内的重点部门为研究对象，每月进行环境卫生学监测记录。
1.2方法
根据PDCA 循环的相关理论，将我院感染管控工作的重心从“事后整改” 转移到“事前防范”，严格按照“计划-实施-检查-改进”的程序展开工作。具体操作如下：
计划阶段。认真分析目前本院感染管控工作开展的现状，找到目前存在的主要问题并分析问题出现的原因，以此为基础制定出能够更好地提升我院感染管控工作的工作计划以及感染管控质量的评价标准，为更好地实施PDCA 循环做好准备。
实施阶段。这是PDCA循环中一个十分重要的环节，这个环节对医院感染管控工作的质量有很大的影响。本院主要通过以下几点贯彻这个环节：第一，建立健全医院的感染管理机构。第二，加大对硬件建设的投入力度。第三，组织全员培训，建立和完善培训体系，不断提高全员的综合素质。第四，制定和完善相关制度，如：消毒隔离制度、一次性使用无菌医疗用品管理制度、发热门诊工作制度等。第五，规范各种管理。如重点科室、病区环境等的管理。
检查阶段。检查阶段是对计划实施情况的一个评定，只有加强监督管理工作，才能更好保证计划的实施，本次采用自查和检查、定期和不定期考核相结合的方式，通过月、季、夜查房等进行督导，奖惩严明。
改进阶段。改进阶段是PDCA循环的总结和反馈的阶段，将本次实施的结果和制定的计划相比较，将不足之处作为PDCA下一个循环的管理重点，持续改进完善医院的感染管控的质量。
2、结果
在实施了PDCA循环之后，观察医院环境卫生学监测指标和医院感染率指标的具体情况，具体结果如下表所示：
表1 实施 PDCA 循环前后环境卫生学监测结果合格率比较
项目 实施PDCA循环模式前 实施PDCA模式后
合格 不合格 合格率（%） 合格 不合格 合格率（%）
医务人员手
物体表面
空气 210
752
2914 45
82
302 82.35
90.17
90.61 232
773
3005 23
61
211 90.98
92.69
93.44
本院在2013年实施PDCA后环境卫生学监测结果相比2012年的各项指标明显有所改善，差异有统计学意义（P<0.05）。
3、讨论
在我国过去和现在的医学教学中，对于感染性管控还没有完整的、系统的教学内容，目前感染性管控是医院中新兴的管理学科，医护人员对感染性管控的理论掌握的不够到位，实践也没有真正的落实，不够重视[4，5]。如何提高医院感染管控的效果是医院目前面临的急迫的问题，使用PDCA 循环管理方法更能够很好的改善这一状况。笔者所在医院运用PDCA 循环管理模式改善目前的状况被证明是卓有成效的，达到了预期效果。应该注意的是在医院利用PDCA 循环管理程序改善本院的感染管控情况时，对本院的具体情况进行详细的分析，找到问题所在，根据存在的问题制定相应的计划吧，计划在实施的过程中应有很好的监督和管理，以促进计划更好的实施，不遗漏医院感染管理的每一个细节，使医院感染管理质量呈螺旋式上升，实现医院感染管理质量持续改进。
参考文献：
[1]杨晓玲。戴明循环在民办高校管理学课程教学中的应用[J]。当代经济。2011（19）：94-95。
[2]吴春林，曲媛媛，杨霄。运用戴明循环。提高通信指挥想定推演训练质量[J]。科技创新导报2011（13）：107
[3]陶金莲。戴明循环在护理质量管理中的应用[J]。医药前沿。2013（2）：356-357
[4]赵佳琦，章建全。借鉴戴明循环理论 增进超声医学科研管理[J]。中华医学科研管理杂志。2011，24（1）：5-7
[5]张静，赵琦，曹艳佩等。戴明循环和质量分析图在自护理管理中的应用[J]。中华医院管理杂志。2011，27（8）：600-602