【摘 要】
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目的：分析妊娠期糖尿病（GDM）孕妇妊娠晚期糖化血红蛋白（HbA1c）水平与分娩前体质指数（BMI）、新生儿体重和不良妊娠结局的相关性。方法：回顾性收集2019年1月-2020年1月在本院建卡并分娩的单胎GDM孕妇及其新生儿相关资料，根据妊娠晚期HbA1c水平分为A组64例，HbA1c＜5.5%;B组32例，HbA1c 5.5%～6%;C组69例，HbA1c≥6%。比较各组孕妇一般资料、分娩前BM
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第九人民医院
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目的：分析妊娠期糖尿病（GDM）孕妇妊娠晚期糖化血红蛋白（HbA1c）水平与分娩前体质指数（BMI）、新生儿体重和不良妊娠结局的相关性。方法：回顾性收集2019年1月-2020年1月在本院建卡并分娩的单胎GDM孕妇及其新生儿相关资料，根据妊娠晚期HbA1c水平分为A组64例，HbA1c＜5.5%;B组32例，HbA1c 5.5%～6%;C组69例，HbA1c≥6%。比较各组孕妇一般资料、分娩前BMI、新生儿体重、Apgar评分、新生儿感染、剖宫产率等不良妊娠结局。结果：各组GDM孕妇年龄、产次、糖尿病家族史、不良孕产史没有差别（P＞0.05）。B组和C组分娩前BMI高于A组（P＜0.001）;孕晚期HbA1c与分娩前BMI呈正相关（r=0.647,P＜0.001）,与新生儿体重呈弱正相关（r=0.2952,P＜0.001）;C组巨大儿出生率（30.4%）高于A组（4.7%）和B组（6.3%）,B组和C组新生儿1min Apgar评分（8.1±0.9分、8.0±1.0分）低于A组（8.6±0.9分）,C组新生儿感染率（20.3%）、剖宫产率（36.2%）均高于A组（7.8%、20.3%）和B组（12.5%、21.9%）（均P＜0.05）。羊水污染率、早产率、宫内窘迫率、胎膜早破率3组未见差异（P＞0.05）。结论：GDM孕妇妊娠晚期HbA1c水平与分娩前BMI和新生儿体重呈正相关，GDM孕妇血糖控制不佳时（HbA1c≥6%）巨大儿出生率和剖宫产率均显著上升。
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