【摘 要】
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目的 基于癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库探索miR-148a-3p在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达和预后价值.方法 从TCGA数据库HCC数据集中下载患者的临床病理资料和组织标本的微RNA(microRNA,miRNA)测序数据.比较miR-148a-3p在肿瘤组织与癌旁组织中的表达差异,采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评估mi
【机 构】
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南京中医药大学附属医院 肿瘤内科,南京 210004;南京中医药大学附属中西医结合医院 肿瘤内科,南京 210028
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目的 基于癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库探索miR-148a-3p在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达和预后价值.方法 从TCGA数据库HCC数据集中下载患者的临床病理资料和组织标本的微RNA(microRNA,miRNA)测序数据.比较miR-148a-3p在肿瘤组织与癌旁组织中的表达差异,采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评估miR-148a-3p表达对HCC的诊断价值;采用Kaplan-Meier生存分析探讨不同miR-148a-3p表达水平HCC患者的总生存(overall survival,OS)时间和疾病特异生存(disease special survival,DSS)时间;采用单因素和多因素Cox回归分析评估影响HCC患者生存结局的预后因子;采用基因本体论(gene ontology,GO)/京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析miR-148a-3p的潜在靶基因.结果 共375例HCC患者纳入研究,49例同时检测了肿瘤组织与癌旁组织的miR-148a-3p表达,肿瘤组织miR-148a-3p表达显著低于癌旁组织(16.54:17.22,P=0.010).ROC曲线结果显示,miR-148a-3p表达对HCC具有较好的诊断价值(曲线下面积为0.751,95％CI:0.699～0.804).Kaplan-Meier分析发现,miR-148a-3p高表达的患者OS时间(104.2个月:46.2个月,P=0.001)和DSS时间(104.2个月:59.7个月,P=0.026)均更长.多因素Cox回归分析发现,miR-148a-3p高表达是HCC患者良好OS时间的独立预后因子(HR=0.546,95％CI:0.373～0.799,P=0.002),但与DSS时间无显著相关性(HR=1.024,95％CI:0.520～2.014,P=0.946).GO/KEGG富集分析发现miR-148a-3p的潜在靶基因富集于FOXO信号通路、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)信号通路,与泛素连接复合物、细胞内吞、内皮细胞增殖、细胞周期停滞等功能相关.结论 miR-148a-3p低表达于HCC肿瘤组织,其表达可作为HCC患者生存的可靠预测因子,该分子生物学功能可能参与调控FOXO、TGF-β信号通路,与泛素连接复合物、细胞内吞、内皮细胞增殖、细胞周期停滞等功能相关.
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骨巨细胞瘤是一种具有多样生物学特性的原发交界性骨肿瘤,好发于长骨的干骺端,部分具有较强的侵袭性和较高的复发率.骨巨细胞瘤的确切发病机制并不清楚,主要表现为溶骨引起的临床症状.其治疗策略以手术治疗为主,放疗、栓塞及药物治疗等为辅.骨巨细胞瘤的药物治疗主要包括具有抗血管生成作用的干扰素、抑制破骨细胞导致骨吸收的双膦酸盐及可阻断破骨细胞成熟从而抑制其溶骨的地舒单抗.干扰素在骨巨细胞瘤的治疗中能取得一定疗效,但文献均为回顾性病例分析,缺乏对照组,证据级别不高.目前双膦酸盐主要用于骶骨、脊柱和骨盆部位的骨巨细胞瘤,
在中国,子宫颈癌已成为严重威胁女性健康的公共卫生问题.为响应世界卫生组织于2020年启动的《加速消除子宫颈癌全球战略》,本文系统整理了国内外关于子宫颈癌综合防控经验,探索了子宫颈癌免疫预防转诊策略.通过建立临床医疗机构与疾控机构之间的沟通交流机制,以期打通有效运行的子宫颈癌三级预防策略,从而惠及更多的女性.
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1 病例资料rn患者,女,73岁,因右半结肠切除术后5年余,肝转移复发综合治疗3年余,发现新发肝占位性病变10余天,于2019年10月就诊于解放军总医院第一医学中心.rn患者于2014年3月初无明显诱因出现排便习惯改变,于当地医院行肠镜检查,提示“结肠占位”.2014年4月30日至北京协和医院行经腹腔镜右半结肠切除术,术后病理诊断示:结肠中分化腺癌,部分为黏液腺癌,浸透肌层达周围脂肪组织,肠周脂肪组织中可见癌结节形成.淋巴结未见转移癌(结肠中动脉根部0/1、回结肠动脉根0/7、肠系膜上静脉周围0/4、结肠
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