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目的
系统评价低分子肝素皮下注射后按压与否对皮下出血的影响。
方法通过计算机检索Cochrane图书馆(CENTRAL)、PubMed、EMbase、中国学术期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),收集所有关于低分子肝素皮下注射后按压时长相关的临床对照试验,检索过程由2名研究人员独立进行,通过Cochrane协作网偏倚风险评价工具对文献独立进行严格质量筛选、评价,采用RevMan 5.3软件进行数据合并分析。
结果研究共纳入9篇临床对照研究,皆为中文文献,按压组累计注射2 814例次,不按压组累计注射2 801例次。Meta分析中重度皮下出血合并RR值为0.7,95%置信区间为(0.49~0.99),差异有统计学意义(P<0.05);亚组分析发现结局指标评价尺度为各研究之间异质性来源,分析结果支持不按压的积极作用。
结论低分子肝素皮下注射后局部按压时间对皮下出血有一定影响,注射后不予按压并不增加局部中重度皮下出血发生率。