探讨皮下注射低分子肝素过程中2种不同推注时间下的4种不同局部按压时间对皮下出血发生率的影响，同时找出较为有效的推注时间及局部按压时间，以减少皮下出血的发生。
方法选择深静脉血栓形成、肺栓塞、下腔静脉滤器植入术后患者共80例，每例患者均接受低分子肝素皮下注射治疗，将每例患者8次以上的低分子肝素皮下注射取前8次，按2种不同推注时间下的4种不同局部按压时间分为8组，每组推注时间及局部按压时间分别为30 s和2 min、30 s和6 min、30 s和10 min、30 s和14 min、10 s和2 min、10 s和6 min、10 s和10 min、10 s和14 min。12 h后观察8种方法所致皮下出血发生例次并计算其出血率。首先用单因素分析对推注时间及按压时间（自变量）进行筛选，然后对单因素分析有显著意义的自变量做逐步Logistic多因素回归分析。
结果推注时间及局部按压时间分别为30 s和2 min、30 s和6 min、30 s和10 min、30 s和14 min、10 s和2 min、10 s和6 min、10 s和10 min、10 s和14 min的皮下出血发生率分别为46.25%（37/80）、22.50%（18/80）、23.75%（19/80）、25.00%（20/80）、71.25%（57/80）、43.75%（35/80）、50.00%（40/80）、50.00%（40/80）。单因素非条件Logistic回归分析显示，推注时间及按压时间对皮下出血均有影响（P<0.01），且按压时间中只有2 min与其他3个按压时间的差异均有统计学意义（P<0.01），但按压时间为6、10、14 min时，彼此之间的差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic逐步回归分析显示，推注时间及按压时间的交互作用无统计学意义，推注时间及按压时间各自都有统计学意义（P<0.01），表现为推注时间的作用强于按压时间的作用（|b'推注时间|=|-1.889 0|>|b'按压时间|=|-1.072 9|），且推注30 s比10 s更不容易出血，按压时间越长越不容易出血（b<0）。在剔除推注时间及按压时间两者交互作用后，只将推注时间及按压时间2个因素引入多因素分析模型当中，分析结果依然显示两因素对出血都有影响（P<0.01），表现为推注时间的作用强于按压时间的作用（|b'推注时间|>|b'按压时间|），推注30 s比10 s更不容易出血（b<0），按压时间为2 min与其他3个按压时间的差异均有统计学意义（P<0.01），按压时间为2 min最容易出血，即按压时间至少为6 min。
结论在皮下注射低分子肝素时，临床上可以采用推注时间为30 s，并且局部按压时间至少为6 min，可以有效减少患者接受低分子肝素治疗导致皮下出血的发生率。