长屈肌腱转位联合腓肠肌筋膜瓣治疗陈旧性跟腱断裂

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目的 探讨 长屈肌腱转位联合腓肠肌筋膜瓣治疗陈旧性跟腱断裂的临床疗效.方法 于2015年7月—2019年6月,采用 长屈肌腱转位联合腓肠肌筋膜瓣治疗17例陈旧性跟腱断裂.男14例,女3例;年龄26~55岁,平均40岁;16例为运动致伤,1例为开放性跟腱断裂伴感染;左侧6例,右侧11例.术前美国足踝外科协会(American orthopaedic of foot and ankle society,AOFAS)踝与后足功能评分为(55.6±5.5)分.MRI检查显示陈旧性跟腱完全断裂.结果 手术时间55~82 min,平均(66±6.8)min;术中出血量平均约30 ml.切口均I期愈合,无腓肠神经损伤发生.所有患者均获随访,随访时间6~42个月,平均(26.6±7.4)个月.术后末次随访,AOFAS踝与后足功能评分为(93.5±5.0)分,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05).参照Amer-Lindholm疗效评定标准评价,优12例,良5例,优良率100%.随访期间均无跟腱再断裂发生.结论 长屈肌腱转位联合腓肠肌筋膜瓣治疗陈旧性跟腱断裂,配合术后科学、规范、严格的功能康复锻炼,可以达到满意的临床疗效.
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