腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的发生原因及其预防治疗措施

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文章对腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆道损伤(BDIs)的发生原因及其预防、治疗措施进行综述。LC发生BDIs是多因素综合作用结果。主要包括:主观上手术医师的培训和经验不足、责任心不强,对胆道和血管的解剖变异缺乏认识,外科医生胆道外科素质水平不高;客观上腹腔镜的二维平面图像、长臂操作;加之肝外胆道解剖变异及病理改变等因素。预防LC手术BDIs并发症发生措施主要包括:术前认真检查;严格选择适应证;精细轻柔的手术操作;辨清三管间关系;必要的术中胆道造影;正确把握中转开腹时机;提高术者胆道外科素质等。BDIs应尽可
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