【摘 要】
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目的:探讨膝骨关节炎影像学分级与胫股及髌股关节轴线角的相关性。方法:回顾性分析2018年9月至2020年12月行立位双下肢X线及膝关节侧位片检查的中老年KOA患者739例（1026膝）。其中K-L0级患者63例（95膝）;K-L1级100例患者（130膝）;K-L2级161例患者（226膝）;K-L3级187例患者（256膝）;K-L4级228例患者（319膝）。依据膝关节中心和髋关节中心与踝关节
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目的:探讨膝骨关节炎影像学分级与胫股及髌股关节轴线角的相关性。方法:回顾性分析2018年9月至2020年12月行立位双下肢X线及膝关节侧位片检查的中老年KOA患者739例（1026膝）。其中K-L0级患者63例（95膝）;K-L1级100例患者（130膝）;K-L2级161例患者（226膝）;K-L3级187例患者（256膝）;K-L4级228例患者（319膝）。依据膝关节中心和髋关节中心与踝关节中心连线的相对位置将患膝分为内翻组844膝及外翻组182膝。根据Install-Salvati法将患膝重新分为高位髌骨（髌骨高度＞1.2）347例、中位髌骨（0.8≤髌骨高度≤1.2）561例、低位髌骨（髌骨高度＜0.8）118例3组。测量并比较各组股骨下角,胫骨上角,股骨颈干角,股骨胫骨角,关节间隙角,髋-膝-踝角,髌骨股骨角及髌骨高度。结果:（1）在内翻型KOA组中,不同K-L分级患者的髋-膝-踝角、胫股角、股骨下角、胫骨上角、关节间隙角、股骨颈干角比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。髋-膝-踝角、胫股角、股骨下角、胫骨上角、关节间隙角与K-L分级在0.01水平具有显著正相关性（P＜0.05）;股骨颈干角与K-L分级在0.01水平具有显著负相关性（P＜0.05）。（2）在外翻型KOA组中,不同K-L分级患者的髋-膝-踝角、胫股角、股骨下角、胫骨上角、关节间隙角、股骨颈干角组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。髋-膝-踝角、胫股角、股骨下角、胫骨上角、股骨颈干角与K-L分级在0.01水平具有显著负相关性（P＜0.05）;关节间隙角与K-L分级在0.01水平具有显著正相关性（P＜0.05）。（3）高位髌骨组中不同K-L分级的髌骨高度、髌骨股骨角组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;中位髌骨组中不同K-L分级的髌骨高度、髌骨股骨角差异无统计学意义（P＞0.05）;低位髌骨组中不同K-L分级的髌骨高度差异无统计学意义（P＞0.05）,髌骨股骨角差异有统计学意义（P＜0.05）。高位髌骨组髌骨高度及髌骨股骨角与K-L分级在0.01水平具有显著正相关性（P＜0.05）;中位髌骨组中髌骨高度及髌骨股骨角与K-L分级不具有相关性（P＞0.05）。低位髌骨组髌骨高度与K-L分级不具有相关性（P＞0.05）,髌骨股骨角与K-L分级具有在0.05水平具有显著负相关性（P＜0.05）。结论:股骨下角、胫股角、关节间隙角、髋-膝-踝角、股骨颈干角及高位髌骨与内翻型KOA的K-L分级相关,可以将其用于KOA的早期诊断以及为KOA保守治疗疗效分析提供客观数据。
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