老年心脏起搏器植入患者术后心理状态及护理

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  摘要:目的分析和探讨实施心脏起搏器植入术的老年患者在手术后的心理状态以及相应的临床护理情况。
  方法随机选择2008年11月~2013年11月期间,在我院接受心脏起搏器植入手术的老年患者66例,对他们在术后的心理状态进行分析和统计,并采用抽签法随机将其分成两组(对照组和观察组),分别给予常规护理和综合心理护理,并统计、分析和对比两组患者的临床护理效果。
  结果老年心脏起搏器植入患者的术后心理问题主要为担忧、抑郁、失眠、不敢提抬重物、麻木等。经过临床护理干预,观察组的心理改善情况(87.88%)明显好于对照组(69.70%),组间对比具有统计学意义(P<0.05)。
  结论老年心脏起搏器植入患者在手术后经常存在忧虑、抑郁、失眠等心理症状,通过实施针对性的综合心理干预,能够极大的降低患者的不良情绪,改善患者心理状态,从而不断提高患者术后的生活质量。
  关键词:心脏起搏器植入术老年患者术后心理临床护理
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.510
  【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)09-0304-01
  心脏起搏器植入术,是一种专门应用于心外科临床治疗中的手术方法,它通过在患者心脏内部放置人工起搏器,使其代替心脏起搏点帮助患者心脏恢复正常的收缩和节律跳动,以维持和保障患者的生命安全[1]。本文随机选择2008年11月~2013年11月以来,我院心外科收治的实施心脏起搏器植入术的老年患者66例,对患者的术后临床资料进行回顾性分析和研究。现将结果汇报如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料。选择自2008年11月~2013年11月之间,在我院心外科进行心脏起搏器植入手术的66例老年患者。患者的年龄大约在60岁~87岁之间,平均年龄为73.5±4.8岁;19例为女性患者,47例为男性患者。采用抽签法随机将66例老年患者平均分成两组(即对照组和观察组),每组各有患者33例。
  1.2方法。
  1.2.1对照组。对患者实施常规护理。即叮嘱患者严格遵照医嘱进行恢复性训练,并给予其常规性的心电监护、运动指导、出院指导等[2]。
  1.2.2观察组。对患者实施综合心理护理。即在对患者实施常规护理(方法同上)的基础上,针对性的给予其综合心理干预治疗。如:①加强同患者交流沟通,了解其真实的心理状况;②详细向患者及家属讲解心脏起搏器的相关知识,尽量降低患者术后不良情绪的发生;③分析患者存在的心理问题及原因,并在实施药物治疗的同时通过各种心理干预措施对其进行疏导,遏制不良心理状态的发展。此外,还要根据患者病情发展实施个性化的体位护理、恢复训练、运动护理等[3]。
  1.3统计学分析。将两组患者的临床护理情况通过SPSS12.0软件进行对比、分析和统计。当差异值P<0.05时,结果比较存在统计学意义。
  2结果
  2.1患者术后的心理状态分析。经过统计显示,66例患者在术后最主要的心理问题是担忧,有61例患者,约占92.42%;其次是抑郁(60例,90.91%)、失眠(55例,83.33%)、不敢提抬重物(42例,63.64%)以及麻木(40例,60.61%)等。详见表1。
  2.2两组患者的临床护理效果分析。统计学分析表明,经過术后护理两组患者的心理状况均有所好转,但观察组的护理总有效率(87.88%)明显好于对照组(69.70%),组间对比存在统计学意义(P<0.05)。详见表2。
  3讨论
  由于老年患者大多对心脏起搏器不了解、不认识,且手术后存在诸多的注意事项,因而导致患者在手术后常常因担忧、顾虑起搏器的功效、性能、作用等问题而引发不同程度的心理问题,严重的甚至影响到患者的正常行为活动,对他们的日常社会生活造成很大的困扰[4]。临床研究显示,老年心脏起搏器植入患者的术后主要心理问题是担忧起搏器能否正常工作,并发展至抑郁、失眠、不敢提抬重物等心理症状表现。经过临床护理,采取综合心理干预的患者大部分(87.88%)能够调整好心态,逐渐适应手术后的生活状态和环境,明显比常规护理患者的心理改善情况(69.70%)好,组间对比存在统计学意义(P<0.05)。由此可见,医护人员在老年心脏起搏器植入患者手术后,应及时、全面的分析和了解患者心理状况,并采取针对性的综合心理护理干预措施,从而更好的降低患者的不良心理情绪,帮助和促进患者积极的面对和适应术后生活环境,从而确保手术治疗的效果和患者的生命健康安全。
  参考文献
  [1]符雅明,王海燕,刘翠荣.社区随访对起搏器植入术后患者心理状况的影响[J].护理学杂志,2012,11(09):82-84
  [2]黎云,余健,罗洪.永久人工心脏起搏器植入术患者心理状态调查分析[J].广东医学,2009,14(02):277-278
  [3]赵亚樵,翁启芳.心脏起搏器植入后患者情绪障碍的心理干预[J].南昌大学学报(医学版),2013,11(07):43-45
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