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摘要：目的对中医护理在脑梗塞患者恢复期中的应用效果进行分析。
方法选择2013年1月-2013年12月我科收治的100例脑梗塞恢复期患者作为研究对象，随机分为观察组与对对照组各50例，对照组接受常规治疗和护理，观察组在对照组的基础上加用中医综合护理。
结果两组患者干预后的NIHSS评分、Barthel指数有显著性差异，（P<0.05），观察组的NIHSS评分显著低于对照组，Barthel指数则显著高于对照组。
结论对脑梗塞恢复期患者实施中医综合护理，能显著改善患者的神经功能、提高患者的日常生活活动能力，具有重要临床推广价值。
关键词：中医护理脑梗塞恢复期应用
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.485
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0290-01
脑梗塞为脑血管内科系统的常见病种之一，随着现代医疗技术的不断进步和发展，脑梗塞患者在接受有效、及时的抢救后，存活率已较前得到了很大程度的提高[1]，但是经抢救存活后的脑梗塞患者却常常会出现程度不同的智力以及体力的下降情况，如出现行动不便、语言模糊、记忆力减退等，严重者甚至会出现瘫痪或者死亡[2]，改善脑梗塞患者恢复期的神经功能，提高其日常生活活动能力，成为广大医务工作者所面临的脑梗塞患者临床治疗、护理的新课题。我们对2013年1月-2013年12月收治于我科的脑梗塞恢复期患者实施了中医综合护理干预，取得了较好的效果，现总结报告如下：
1临床资料与方法
1.1临床资料。选择2013年1月-2013年12月我科收治的100例脑梗塞恢复期患者作为研究对象，其中，男55例，女45例，年龄35-76岁，平均年龄44.37±12.25岁，发病类型：原发病为36例，风湿性心脏病为7 例，高血压为18 例，冠心病为19例，糖尿病为15 例，其他5例。所有研究对象随机分为观察组和对照组各50例，两组患者在性别以及年龄、病程、病种、干预前NIHSS、Barthel评分等方面的比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2研究方法。对照组接受常规治疗和护理。观察组在对照组的基础上采用中医综合护理，包括：情志护理、饮食调理、生活调护、康复指导与训练等中医护理内容。
1.3评价指标。
1.3.1神经功能的评价指标：采用美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）系统，评价脑梗塞患者神经功能的缺损程度，NIHSS评分越高，则提示患者在神经功能缺损方面的程度越严重。
1.3.2日常生活能力的评价指标。采用Barthel指数评定表做为评价工具，评价脑梗塞患者在起床、穿衣脱衣、进食、出入厕、洗澡卫生、个人修饰、转换轮椅、行走、控制大小便等方面的日常生活活动能力。Barthel指数越高，则表示脑梗塞患者的日常生活活动能力越好。
1.4统计学方法。所有数据采用SPSS17.0统计分析软件处理。两组患者相关指标的比较采用X2检验或t检验，以 P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者干预后的NIHSS评分、Barthel指数有显著性差异，（P<0.05），观察组的NIHSS评分显著低于对照组，Barthel指数则显著高于对照组，见表1。
3讨论
祖国医学认为，人体的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志病理变化可引发疾病，情志失调导致疾病发生已为医学界公认。脑梗塞患者由于日常行动不便，语言表达不清，无法自如表达需求和情感，同时该类患者的病情恢复是一个缓慢的长期过程，因而易导致患者出现焦虑、沮丧、悲观等多种负面情绪，如果负性情绪严重甚至会使患者消极抗拒后续治疗和康复训练，进而导致预后不良的后果[4]。故护理工作者应注意对脑梗塞恢复期患者进行情绪疏导。中医护理提出，当患者的某一种情绪过于强烈时，护理人员就应采用激发其另一种情绪的方法来达到平息抵消这种情绪的目的。具体来说，就是当患者表现出忧伤过甚时，护理人员就应与之谈论其感兴趣的话题或回忆快乐时光，让患者转为开心舒畅来克服忧伤情绪。通过对患者讲解情志与疾病恢复的关系，鼓励患者稳定情绪，去除杂念，主动配合治疗护理方案。
对于脑梗塞患者的康复，饮食调护至关重要。中风恢复期必须对饮食加以重视，防止因饮食不当而导致病情恶化和复发。护理工作者首先要通过健康教育使患者清楚地知道饮食调护与疾病康复的相关性，使其愿意严格遵照饮食医嘱的要求摄入食物，如选择低脂低盐低胆固醇、富含高维生素饮食以及新鲜蔬菜瓜果，对每日的主食量要加以控制，应定时定量，切忌饮食无度，不沾烟、酒。
为脑梗塞恢复期患者提供良好的生活护理有利于其休养和恢复。为患者提供整洁、舒适、安静且空气清新、阳光充足、温湿度适宜的生活和休养环境，保持患者良好的个人卫生，尤其是保持患者皮肤、口腔、会阴部的清洁卫生，良好的个人卫生不仅可以预防各种感染的发生，同时还可使患者感到舒适有利于其保持自尊和良好情绪。衣物宜宽松柔软，棉质为宜，避免对身体的不良刺激，如出现皮肤瘙痒者宜涂搽润肤止痒油膏剂；阴部瘙痒者可用蛇床子、苦参煎水清洗局部。
康复指导与训练包括语言康复和肢体康复。实施语言康复应首先根据患者的语言功能现状对其失语类型和程度做出准确评估，然后在评估的基础上制定并实施个性化的语言康复训练措施。护理人员应指导和协助家属为患者创造良好的语言环境，强调科学的语言训练方式，循序渐进。对脑梗塞患者应及早实施肢体康复锻炼，包括被动训练和主动训练。训练内容和方式均应进行科学合理的安排，以适应个体情况，提高训练效果。
4结论
本研究结果初步表明，对脑梗塞恢复期患者实施包括情志护理、饮食调理、生活调护、康复指导与训练等中医护理措施，能显著改善患者的神经功能、提高患者的日常生活活动能力，具有重要临床推广价值。
参考文献
[1]陈勤佩.脑梗塞恢复期患者的康复护理效果观察[J].护理实践与研究，2012，9（4）：40-41
[2]陳颖.脑卒中患者的护理探讨[J].中国实用神经疾病杂志，2006，9（5）：156
方法选择2013年1月-2013年12月我科收治的100例脑梗塞恢复期患者作为研究对象，随机分为观察组与对对照组各50例，对照组接受常规治疗和护理，观察组在对照组的基础上加用中医综合护理。
结果两组患者干预后的NIHSS评分、Barthel指数有显著性差异，（P<0.05），观察组的NIHSS评分显著低于对照组，Barthel指数则显著高于对照组。
结论对脑梗塞恢复期患者实施中医综合护理，能显著改善患者的神经功能、提高患者的日常生活活动能力，具有重要临床推广价值。
关键词：中医护理脑梗塞恢复期应用
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.485
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0290-01
脑梗塞为脑血管内科系统的常见病种之一，随着现代医疗技术的不断进步和发展，脑梗塞患者在接受有效、及时的抢救后，存活率已较前得到了很大程度的提高[1]，但是经抢救存活后的脑梗塞患者却常常会出现程度不同的智力以及体力的下降情况，如出现行动不便、语言模糊、记忆力减退等，严重者甚至会出现瘫痪或者死亡[2]，改善脑梗塞患者恢复期的神经功能，提高其日常生活活动能力，成为广大医务工作者所面临的脑梗塞患者临床治疗、护理的新课题。我们对2013年1月-2013年12月收治于我科的脑梗塞恢复期患者实施了中医综合护理干预，取得了较好的效果，现总结报告如下：
1临床资料与方法
1.1临床资料。选择2013年1月-2013年12月我科收治的100例脑梗塞恢复期患者作为研究对象，其中，男55例，女45例，年龄35-76岁，平均年龄44.37±12.25岁，发病类型：原发病为36例，风湿性心脏病为7 例，高血压为18 例，冠心病为19例，糖尿病为15 例，其他5例。所有研究对象随机分为观察组和对照组各50例，两组患者在性别以及年龄、病程、病种、干预前NIHSS、Barthel评分等方面的比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2研究方法。对照组接受常规治疗和护理。观察组在对照组的基础上采用中医综合护理，包括：情志护理、饮食调理、生活调护、康复指导与训练等中医护理内容。
1.3评价指标。
1.3.1神经功能的评价指标：采用美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）系统，评价脑梗塞患者神经功能的缺损程度，NIHSS评分越高，则提示患者在神经功能缺损方面的程度越严重。
1.3.2日常生活能力的评价指标。采用Barthel指数评定表做为评价工具，评价脑梗塞患者在起床、穿衣脱衣、进食、出入厕、洗澡卫生、个人修饰、转换轮椅、行走、控制大小便等方面的日常生活活动能力。Barthel指数越高，则表示脑梗塞患者的日常生活活动能力越好。
1.4统计学方法。所有数据采用SPSS17.0统计分析软件处理。两组患者相关指标的比较采用X2检验或t检验，以 P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者干预后的NIHSS评分、Barthel指数有显著性差异，（P<0.05），观察组的NIHSS评分显著低于对照组，Barthel指数则显著高于对照组，见表1。
3讨论
祖国医学认为，人体的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志病理变化可引发疾病，情志失调导致疾病发生已为医学界公认。脑梗塞患者由于日常行动不便，语言表达不清，无法自如表达需求和情感，同时该类患者的病情恢复是一个缓慢的长期过程，因而易导致患者出现焦虑、沮丧、悲观等多种负面情绪，如果负性情绪严重甚至会使患者消极抗拒后续治疗和康复训练，进而导致预后不良的后果[4]。故护理工作者应注意对脑梗塞恢复期患者进行情绪疏导。中医护理提出，当患者的某一种情绪过于强烈时，护理人员就应采用激发其另一种情绪的方法来达到平息抵消这种情绪的目的。具体来说，就是当患者表现出忧伤过甚时，护理人员就应与之谈论其感兴趣的话题或回忆快乐时光，让患者转为开心舒畅来克服忧伤情绪。通过对患者讲解情志与疾病恢复的关系，鼓励患者稳定情绪，去除杂念，主动配合治疗护理方案。
对于脑梗塞患者的康复，饮食调护至关重要。中风恢复期必须对饮食加以重视，防止因饮食不当而导致病情恶化和复发。护理工作者首先要通过健康教育使患者清楚地知道饮食调护与疾病康复的相关性，使其愿意严格遵照饮食医嘱的要求摄入食物，如选择低脂低盐低胆固醇、富含高维生素饮食以及新鲜蔬菜瓜果，对每日的主食量要加以控制，应定时定量，切忌饮食无度，不沾烟、酒。
为脑梗塞恢复期患者提供良好的生活护理有利于其休养和恢复。为患者提供整洁、舒适、安静且空气清新、阳光充足、温湿度适宜的生活和休养环境，保持患者良好的个人卫生，尤其是保持患者皮肤、口腔、会阴部的清洁卫生，良好的个人卫生不仅可以预防各种感染的发生，同时还可使患者感到舒适有利于其保持自尊和良好情绪。衣物宜宽松柔软，棉质为宜，避免对身体的不良刺激，如出现皮肤瘙痒者宜涂搽润肤止痒油膏剂；阴部瘙痒者可用蛇床子、苦参煎水清洗局部。
康复指导与训练包括语言康复和肢体康复。实施语言康复应首先根据患者的语言功能现状对其失语类型和程度做出准确评估，然后在评估的基础上制定并实施个性化的语言康复训练措施。护理人员应指导和协助家属为患者创造良好的语言环境，强调科学的语言训练方式，循序渐进。对脑梗塞患者应及早实施肢体康复锻炼，包括被动训练和主动训练。训练内容和方式均应进行科学合理的安排，以适应个体情况，提高训练效果。
4结论
本研究结果初步表明，对脑梗塞恢复期患者实施包括情志护理、饮食调理、生活调护、康复指导与训练等中医护理措施，能显著改善患者的神经功能、提高患者的日常生活活动能力，具有重要临床推广价值。
参考文献
[1]陈勤佩.脑梗塞恢复期患者的康复护理效果观察[J].护理实践与研究，2012，9（4）：40-41
[2]陳颖.脑卒中患者的护理探讨[J].中国实用神经疾病杂志，2006，9（5）：156