【摘 要】
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目的探索如何有效处理栓塞术后残留或复发的颅内动脉瘤。方法回顾性分析天津市环湖医院神经外科2010年6月到2014年6月收治的36例栓塞术后残留或复发的颅内动脉瘤的处理方法及临床疗效。36例患者中12例行血管内栓塞治疗，15例行手术直接夹闭，9例无法直接夹闭的患者行颅内外动脉搭桥动脉瘤孤立术或联合栓塞处理。结果36例患者术后出院时格拉斯哥预后分级(GOS)显示恢复良好32例(89%)，重残3例(8%
【机 构】
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300060 天津市环湖医院神经外科,300060 天津市环湖医院神经外科,
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目的探索如何有效处理栓塞术后残留或复发的颅内动脉瘤。
方法回顾性分析天津市环湖医院神经外科2010年6月到2014年6月收治的36例栓塞术后残留或复发的颅内动脉瘤的处理方法及临床疗效。36例患者中12例行血管内栓塞治疗，15例行手术直接夹闭，9例无法直接夹闭的患者行颅内外动脉搭桥动脉瘤孤立术或联合栓塞处理。
结果36例患者术后出院时格拉斯哥预后分级(GOS)显示恢复良好32例(89%)，重残3例(8%)，死亡1例(3%)。平均随访2年，33例患者均恢复良好(92%)，2例致残(6%)，随访期间3例动脉瘤复发，其中2例再次行血管内介入治疗，1例行开颅夹闭处理，脑血管造影检查显示桥血管均通畅。
结论对于栓塞术后残留或复发的颅内动脉瘤，应根据患者的临床状态、动脉瘤的特征、手术风险和动脉瘤再破裂的可能而确定处理方法。临床可通过开颅手术或血管内介入治疗的方法进行安全有效地个性化处理，并能获得满意的临床效果。
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