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目的
探讨侵犯颅底、蝶窦、鼻窦和鼻咽部的累及鞍下颅咽管瘤的临床特点和治疗情况。
方法纳入14例1988年8月至2014年12月收治的累及鞍下颅咽管瘤患者，回顾性分析其临床特点和治疗情况。
结果14例中，男/女为9/5，9例>15岁；占同期收治的全部颅咽管瘤患者的0.54 %(14/2 582)。单纯累及鞍下型9例，累及鞍上、鞍下型5例；单纯实体性4例，单纯囊性8例，囊实性2例。临床表现主要为头痛、鼻塞、视力视野障碍、垂体功能低下等。4例行开颅手术肿瘤切除(3例大部分切除辅助外放射治疗，1例部分切除辅助肿瘤内间质放疗)，2例行内镜引导下经鼻蝶窦入路肿瘤切除(1例全切除，1例次全切除辅助肿瘤内间质放疗)，2例行显微镜下经鼻蝶窦手术切除(1例次全切除辅助伽玛刀治疗，1例次全切除辅助肿瘤内间质放疗)，5例行立体定向32P肿瘤内间质放疗，1例无症状者接受临床观察。随访9～168个月(中位数为28个月)，肿瘤消失2例，明显缩小10例，稳定2例。临床症状消失5例，好转8例，无症状观察者无新症状出现。
结论累及鞍下颅咽管瘤的患者较少见，常累及颅底、蝶窦、鼻窦和鼻咽部。手术全切除较困难，根据病变性质及侵及范围选择个体化治疗，疗效较满意。