Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤的并发症分析

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目的

探讨Solitaire AB支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤围手术期出现并发症的处理措施。

方法

回顾性分析郑州大学第一附属医院放射介入科2010年2月至2014年2月116例应用Solitaire AB支架辅助栓塞120个颅内宽颈动脉瘤患者的临床及影像学资料,观察围手术期并发症,分析其发生原因并探讨相应的处理措施。

结果

所有支架均成功到位,即刻DSA检查结果显示:120个动脉瘤完全栓塞55个,瘤颈残留59个,部分栓塞6个。10例患者围手术期出现并发症:3例为术中动脉瘤破裂出血,紧急填塞后2例出血停止,1例死亡;1例患者支架置入术后5 h出现脑实质出血后死于脑疝;4例患者出现血栓并发症,其中支架内溶栓后3例血流再通,1例效果欠佳给予1枚新的Solitaire AB支架置入后血流再通;2例术末解脱支架时出现支架移位,所幸未造成明显的神经功能损伤。术后114例患者获得随访,随访时间3~37个月,12例患者出现动脉瘤复发,5例给予再次的介入手术治疗。

结论

Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤是一项成熟的技术,但也存在一定的并发症,因而需要术者具有良好的手术技能和丰富的经验,同时应加强围手术期管理,以降低并发症的发生率和改善患者的预后。

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