2016~2019年山西省血液透析死亡患者流行病学调查

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目的 回顾性分析2016 ~2019年山西省血液透析(HD)患者资料,为提高血液透析质量提供数据支持.方法 通过全国血液净化病例登记系统收集2016 ~ 2019年山西省所有开展血液净化治疗的医疗机构网上直报的HD患者病例资料,分为老年组(≥60岁)和青中年组(<60岁),分析其死亡年龄、透析龄、年病死率、原发疾病、死亡原因等.结果 2016 ~2019年山西省HD患者年病死率为5.3% ~6.1%.透析龄范围为0~290个月,中位透析龄为31个月.透析龄不足1年的死亡患者占18.6%.死亡高峰在透析第5~10年.糖尿病肾病的年病死率最高(9.5%),其次为高血压肾损害(5.4%)、原发性肾小球疾病(3.6%).在老年组中糖尿病肾病病死率占首位(34.2%),而在青中年组原发性肾小球疾病占首位(29.6%).第一位死亡原因是心血管事件(38.4%),其次为脑血管事件(25.1%)、感染(7.2%)和消化道出血(4.3%)等.老年组的首位死因是心血管事件(30.3%),而青中年组的首位死因为脑血管事件(26.0%).结论 山西省HD死亡患者年病死率整体呈下降趋势,死亡患者平均透析龄呈延长趋势.HD的糖尿病肾病患者年病死率最高,以老年患者居多.心血管事件病死率呈下降趋势,但仍是HD患者死亡的首位原因,亦是老年患者的第一位死亡原因.脑血管事件年病死率有所上升,在青中年组尤为显著.
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