【摘 要】
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目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术病人血清生长分化因子15（GDF-15）、缺氧诱导因子1α（HIF-1α）、基质金属蛋白酶-1（MMP-1）水平与PCI术后心肌损伤的关系。方法 选取2017年4月—2020年6月在中国人民解放军空军军医大学第一附属医院行PCI术的病人80例，并根据术后心肌损伤情况分为心肌损伤组（39例）和无心肌损伤组（41例）。采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测两组血
【机 构】
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中国人民解放军空军军医大学第一附属医院
【基金项目】
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国家自然科学基金资助项目（No.81770345）；
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目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术病人血清生长分化因子15（GDF-15）、缺氧诱导因子1α（HIF-1α）、基质金属蛋白酶-1（MMP-1）水平与PCI术后心肌损伤的关系。方法 选取2017年4月—2020年6月在中国人民解放军空军军医大学第一附属医院行PCI术的病人80例，并根据术后心肌损伤情况分为心肌损伤组（39例）和无心肌损伤组（41例）。采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测两组血清GDF-15、HIF-1α、MMP-1、心肌肌钙蛋白I（cTnI）表达水平。采用Pearson法分析PCI术后心肌损伤病人血清GDF-15、HIF-1α、MMP-1表达水平与cTnI的相关性；通过受试者工作特征曲线（ROC）评估血清GDF-15、HIF-1α、MMP-1水平对PCI术后心肌损伤的诊断价值，并对PCI术后心肌损伤的相关因素进行Logistic回归分析。结果 心肌损伤组血清GDF-15、MMP-1、cTnI表达水平明显高于无心肌损伤组（P<0.05）,血清HIF-1α表达水平明显低于无心肌损伤组（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，心肌损伤病人血清GDF-15、MMP-1表达水平与cTnI均呈正相关（P<0.05）,HIF-1α表达水平与cTnI呈负相关（P<0.05）。ROC曲线分析显示，血清GDF-15、HIF-1α、MMP-1诊断PCI术后心肌损伤的AUC分别为0.858,0.862,0.899,最佳截断值分别为1.71 g/L、34.11 pg/mL、2 156.65 ng/mL,灵敏度分别为79.5%、89.7%、89.7%,特异性分别为85.4%、70.7%、80.5%。血清GDF-15、HIF-1α、MMP-1联合检测PCI术后心肌损伤的曲线下面积（AUC）为0.981,灵敏度和特异性分别为94.9%、92.7%。血清cTnI检测PCI术后心肌损伤的AUC为0.956,灵敏度和特异性分别为89.7%、95.1%。Logistic回归分析显示，血清HIF-1α高表达是PCI术后心肌损伤发生的保护因素（P<0.05）;血清GDF-15、MMP-1高表达是PCI术后心肌损伤发生的独立危险因素（P<0.05）。结论 PCI术后心肌损伤病人血清中GDF-15、MMP-1表达水平升高，HIF-1α表达水平明显降低，血清GDF-15、HIF-1α、MMP-1表达与PCI术后心肌损伤密切相关，具有一定的诊断价值，提示GDF-15、HIF-1α、MMP-1可作为评估PCI术后心肌损伤的潜在生物学指标。
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