目的:评估营养不良病人凝血功能的改变和血栓弹力图(TEG)在早期诊断营养不良病人凝血功能障碍中的作用。方法:选取50例胃肠道良性疾病术前病人,所有病人于入院后第2天清晨空腹抽取静脉血,测定血小板数量、凝血功能、血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和TEG监测指标(R、K、α角、MA、CL),以营养风险筛查2002(NRS2002)评估入选病人营养状况,并将入选病人分为营养不良风险组和营养状况良好组,比较两组上述指标的差异。结果:所入选病人中具有营养不良风险(NRS2002评分≥3分)者31例,占62%,TP、PA、TF和TC均显著低于营养状况良好组(P<0.05);血小板计数和常规凝血功能检测显示两组无显著性差异,而血栓弹力图检测(R、K、α角、CL)显示两组间有显著差异(P<0.05)。结论:TEG指标能更加敏感地反映病人的营养状况和早期发现营养不良病人的凝血功能障碍。