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目的
探讨玻璃体腔注射无菌空气后行巩膜外冷凝治疗单纯型裂孔性视网膜脱离的效果。
方法回顾性研究。选取暨南大学附属深圳眼科医院2013年10月至2014年3月收治的35例(35只眼)裂孔性视网膜脱离患者,其中脱离范围累及黄斑区31例,所有均伴明显玻璃体液化。裂孔位置均位于上半部分,直径0.5~1.5 PD,形态均为马蹄形。经巩膜穿刺放出视网膜下液体后,玻璃体腔注射无菌空气0.5~2.0 ml,双目间接检眼镜透过气体直视下行巩膜外冷凝封闭裂孔,再行局部外垫压。
结果术后第1天32例视网膜完全复位,2例残余少量视网膜下积液,均于术后1周内完全吸收, 1例因术后玻璃体混浊加重,视网膜未能完全平伏而改行玻璃体切除术后复位。一次手术复位率97.1%,最终复位率100%。术后视力提高33例,发生高眼压6例,经局部降眼压药物治疗后好转。所有病例随访5~10个月视网膜脱离无复发。
结论玻璃体腔注气巩膜外冷凝术治疗玻璃体液化明显的上方裂孔单纯型视网膜脱离可以提高手术成功率。(中华眼科杂志,2016, 52:354-357)