颅脑超声联合相关血清指标对羊膜腔感染综合征早产儿缺氧缺血性脑病的临床诊断价值

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目的探讨颅脑超声联合血液指标对羊膜腔感染综合征(IAIS)早产儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床价值。方法选取本院2017年1月~2019年1月新生儿科收治的30例IAIS早产儿,所有产妇均符合《妇产科学》中有关胎膜早破的诊断条例标准。将30例IAIS早产HIE患儿纳入AC组,选取同一时期的非IAIS早产HIE患儿30例纳入NAU组;AC、NAU组分别采取超声和MRI的诊断方式,并将AC组结果纳入ACB和ACI,NAU组结果纳入NAUB和NAUI组;在3 h、3天和12天时间节点,对比ACB、NAUB组的超声分度和血清学指标,及ACB、ACI、NAUB和NAUI的Vd、Vs、RI值。对ACB、NAUB组中存在显著差异的指标进行ROC曲线分析,判断各指标的特异性、灵敏性。结果在3 h、3天和12天时间节点,ACB与NAUB组的Ⅰ~Ⅲ度P均> 0.05,差异无统计学意义,而在3 h节点,ACB与ACI的Vd、Vs、RI差异均有统计学意义(P均<0.05),而ACB与NAUB之间,NAUB与NAUI之间P均> 0.05,差异无统计学意义;3天和12天的ACB与ACI、NAUB、NAUI之间P均> 0.05,差异无统计学意义。Vs、Vd、RI、NSE和AMD的诊断敏感性为93.33%;特异性为96.76%。结论超声联合Vd、Vs、RI、ADM和NSE等血液指标,对于IAIS早产患儿的HIE诊断具有较好的特异性和敏感性,可以提高早期超声诊断的准确率。
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