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目的研究小儿脑脊液和血清S100B蛋白、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、补体C3、C4含量与细菌性脑膜炎和病毒性脑炎的关系,探讨联合检测该5项指标对小儿细菌性脑膜炎和病毒性脑炎的诊断意义。方法采用酶联免疫吸附试验、免疫透射比浊法分别检测细菌性脑膜炎18例,病毒性脑炎22例,对照组21例的脑脊液及血清上述5项指标。3组数据采用单因素方差分析,P<0.05为差异有显著性。结果 (1)细菌性脑膜炎组和病毒性脑炎组脑脊液中S100B蛋白含量均明显高于对照组,P<0.05;但细菌性脑膜炎组脑脊液中S100B蛋白含量和病脑性脑炎组比较,无显著差异性;血清S100B蛋白含量各组间无显著差异性。(2)细菌性脑膜炎组和病毒性脑炎组脑脊液β2-MG含量均明显高于对照组,P<0.05,其中细菌性脑膜炎组脑脊液β2-MG含量明显高于病毒性脑炎组,P<0.05;血清β2-MG含量各组间无显著差异性。(3)脑脊液及血清中CRP水平各组间均无显著差异性。(4)细菌性脑膜炎组脑脊液中C3含量明显高于病毒性脑炎及对照组,P<0.05,病毒性脑炎组中C3含量和对照组之间比较,无显著差异性;脑脊液C4含量比较,各组间无显著差异性;血清C3、C4含量各组间无显著差异性。结论 (1)细菌性脑膜炎和病毒性脑炎的脑脊液S100B蛋白、β2-MG、C3含量检测较血清学指标敏感,提示脑脊液S100B蛋白、β2-MG可以作为脑损伤的标志物。未提示脑脊液S100B蛋白含量对病毒性脑炎和细菌性脑膜炎具有早期鉴别诊断意义。(2)脑脊液β2-MG可以作为细菌性脑膜炎的鉴别诊断参考指标。(3)联合检测脑脊液β2-MG、补体C3,有助于鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑炎,特别是能提高细菌性脑膜炎诊断的准确性。(4)血清S100B蛋白、β2-MG、补体C3、脑脊液及血清补体C4,各组间无统计学意义,未发现对细菌性脑膜炎和病毒性脑炎诊断的提示意义。