【摘 要】
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目的 探讨Scarf截骨术治疗中、重度拇外翻畸形的临床疗效.方法 应用Scarf截骨术治疗29例拇外翻畸形患者.记录术后并发症的发生情况.比较手术前后AOFAS踝-后足评分、行走时疼痛VAS评分、拇外翻角(HVA)以及第1、2跖骨间角(IMA).结果 患者均获得随访,时间12～48(26.2±9.7)个月.患足切口均一期愈合,拇外翻外观矫正满意,截骨处骨性愈合时间6～16(10.4±5.7)周.术后1例出现拇趾跖内侧皮肤麻木,术后2个月症状逐渐消失;2例术后残留转移性跖骨痛,但患者均能接受目前治疗状态.术
【机 构】
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中航工业西安医院骨科,陕西 西安 710082
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目的 探讨Scarf截骨术治疗中、重度拇外翻畸形的临床疗效.方法 应用Scarf截骨术治疗29例拇外翻畸形患者.记录术后并发症的发生情况.比较手术前后AOFAS踝-后足评分、行走时疼痛VAS评分、拇外翻角(HVA)以及第1、2跖骨间角(IMA).结果 患者均获得随访,时间12～48(26.2±9.7)个月.患足切口均一期愈合,拇外翻外观矫正满意,截骨处骨性愈合时间6～16(10.4±5.7)周.术后1例出现拇趾跖内侧皮肤麻木,术后2个月症状逐渐消失;2例术后残留转移性跖骨痛,但患者均能接受目前治疗状态.术后并发症发生率3/29,无畸形复发、趾坏死等严重并发症发生.末次随访时,AOFAS踝-后足评分由术前34～76(61.5±18.2)分上升到58～100(90.3±37.9)分;行走时疼痛VAS评分由术前4～8(6.7±5.9)分降低到0～4(1.9±0.9)分;HVA由术前20°～50°(34.6° ±29.0°)降低到5°～30°(14.9° ±8.4°);IMA由术前10°～25°(15.8° ±11.7°)降低到0°～15°(7.2° ±1.8°);以上各项指标均较术前明显改善(P<0.05).结论 Scarf截骨术治疗中、重度拇外翻畸形可获得满意的临床疗效.
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2017年1月～2020年9月,我科采用肱骨前外侧入路双钢板内固定治疗10例肱骨干远端1/3骨折患者,疗效满意,报道如下.rn1. 1 病例资料 本组10例,男8例,女2例,年龄17～56岁.左侧6例,右侧4例.骨折AO分型:A型5例,B型3例, C型2例.均为闭合骨折,无桡神经损伤.伤后至手术时间2～8h.
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患者,男,26岁,车祸伤致左腕及左前臂肿痛伴活动受限3 h,2020 年6 月24 日进入山东中医药大学附属医院治疗.CT三维重建显示:① 左腕掌关节全脱位(见图1);② 左尺骨骨折.入院诊断:左腕掌关节全脱位,左尺骨骨折.
患者,女,24岁,因右肘部脱位伴活动不利10余年、疼痛半个月,于2020年11月10日进入山东中医药大学附属医院治疗.患者自述10 余年前右肘摔伤后脱位,自行复位后未就诊,之后发生多次伸直肘关节即脱位,且能自行复位;半个月前肘关节脱位后疼痛难以缓解.
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2017 年8 月 ～2020 年11 月,我科采用弹力裤加压包扎法对61 例髋关节周围良、恶性骨与软组织肿瘤患者术后切口进行加压包扎,疗效满意,报道如下.
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