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【中图分类号】R760.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2009)6-0403-01
随着新医学模式的建立和人们对医疗保健需求的增加,医院工作中的被动性医疗技术服务已无法满足病人的各种保健需求。当今,进一步发展医疗卫生事业,在医护人员的指导下推动自我保健和家庭保健的发展,使医疗技术服务与自我保健有机地结合起来,才能实现医学模式的根本转变,使医疗护理工作满足人民群众的保健需求。为此,我院耳鼻喉科门诊护理人员进行了病人的保健需求调查,并积极开展了病人的保健指导工作。现将近两年来的工作体会分述如下。
1 病人保健需求的调查
为了有的放矢地开展门诊保健指导业务工作,采用了问卷法了解病人的保健需求。我们自行设计了“保健需求问卷”,包括初级保健需求(生理保健、安全保健)12项;次级保健需求(心理保健、医疗保健和预防保健)18项;高级保健需求(康强～康乐保健需求)8项。问卷内容覆盖了保健需求的各个层次。每一个项目按4级评分,如“不需要”、“不太需要”、“需要”、“非常需要”,分别记0～3分。子项目中(生理、心理、医疗、预防等保健需求)6项总分大于或等于10分者视为需要,小于10分者为不需要。共计回收有效问卷632份,占总调查人数的98.7%。
1.1 调查结果与分析
(1)不同保健需求层次的调查结果。对632份问卷进行保健层次统计分析,结果如附表1所示。从附表中可见,耳鼻喉科门诊病人对自身保健的需求以次级保健层次为主,其医疗保健需求占75.0%;心理保健需求占48.9%:预防保健为63.1%。
(2)心理保健需求。心理保健需求包含心理指导、心理支持和心理治疗3项因子,每项因子包含2个问题。其中“对所患疾病的认识与评价的心理指导”需求者最多,占心理保健需求的71.8%,次之为“希望获得医护人员、家人及亲友的支持和帮助”(67.0%);需要心理治疗者占31.1%,其中多数病人患有抑郁性神经症或疑病性神经症,有11例寻求心理治疗者是患耳聋病人。
(3)预防保健需求。问卷中有关预防保健需求有6个项目,说明3种需求因子,即“欲知病因”、“健康环境”和“疾病预防措施”。三项因子分别占预防保健需求人数(399人)的46.9%、43.9%和60.7%。
(4)医疗保健需求。医疗保健需求的6项问题中,以“寻求自我保健知识”和“获得疾病治疗及护理指导”的需求最多,分别占需求者的57.0%和55.1%;“希望获得医疗保险或经济支持”者占42.6%;“希望能在社区得到疾病诊治”为43.2%;需要家庭护理保健和其他治疗保健需求者分别为21.1%和13.1%。
2 耳鼻喉科门诊病人的保健指导
根据门诊病人的保健需求的特殊性,我们拟定了耳鼻喉科病人保健指导计划,并在日常工作中实施。
(1)常见病预防保健知识宣传针对与季节气候环境有密切关系的疾病,如冬春季的急性和慢性鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎等。
(2)医疗护理保健指导耳鼻喉科常见病的治疗与护理技术有其特殊性。例如鼻滴药法和耳滴药法等,如果无人指导病人很难自行完成,从而影响疗效或造成病程的迁延。我们针对病人对于耳鼻喉科疾病的自我保健和家庭保健中经常遇到的问题,开展保健指导工作。在门诊的诊室布置了用药操作法挂图,并指导病人学会自己操作。一年中共开展此项保健指导574人次,其中有反馈资料者490人次。统计分析表明,病程明显缩短者占75.9%,治疗的显效率明显上升。就鼻窦炎来看,两年前的治疗显效率在60%～70%,而本年度增至90.3%,X2检验结果表明,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。上述工作说明,在耳鼻喉科门诊开展医疗护理保健指导具有其特殊意义。
(3)耳鼻喉科门诊病人的心理支持保健需求的调查表明,门诊病人需要心理指导和心理支持者较多。针对由于对疾病性质或治疗安全性的认识不良造成心理紧张和心理负担的病人宜开展心理疏导工作,可以解除疑虑,正视现实,树立战胜疾病的信心。同时要注意建立良好的医患、护患关系。医患关系的优劣会影响病人对医护人员的信任程度,影响治疗与护理效果;而良好的相互关系可以造成良好的心理气氛和情绪反应,在一定程度上具有心理治疗作用。实际工作中我们体会到,对于门诊病人建立起引导～合作型医患、护患关系比较适宜,因为多数病人对自己所患的耳鼻喉科疾病了解甚少,尚需依靠医护人员。所以热心地对病人进行护理指导,建立良好的医患心理环境,是¨诊病人心理护理和心理支持取得成效的关键。
3 总结
通过对耳鼻喉科门诊病人的保健需求调查和分析,说明了门诊病人对次级保健需求量较大,其中对医疗保健需求者达75%。在调查的基础上,我们加强了病人的保健指导。实践证明,这项工作对促进康复、缩短病程和提高疗效有明显作用,同时建立良好的医患关系和护患关系,多给予病人以心理支持也是一种有利的保健措施。
作者单位:154600 黑龙江省七台河市人民医院
随着新医学模式的建立和人们对医疗保健需求的增加,医院工作中的被动性医疗技术服务已无法满足病人的各种保健需求。当今,进一步发展医疗卫生事业,在医护人员的指导下推动自我保健和家庭保健的发展,使医疗技术服务与自我保健有机地结合起来,才能实现医学模式的根本转变,使医疗护理工作满足人民群众的保健需求。为此,我院耳鼻喉科门诊护理人员进行了病人的保健需求调查,并积极开展了病人的保健指导工作。现将近两年来的工作体会分述如下。
1 病人保健需求的调查
为了有的放矢地开展门诊保健指导业务工作,采用了问卷法了解病人的保健需求。我们自行设计了“保健需求问卷”,包括初级保健需求(生理保健、安全保健)12项;次级保健需求(心理保健、医疗保健和预防保健)18项;高级保健需求(康强～康乐保健需求)8项。问卷内容覆盖了保健需求的各个层次。每一个项目按4级评分,如“不需要”、“不太需要”、“需要”、“非常需要”,分别记0～3分。子项目中(生理、心理、医疗、预防等保健需求)6项总分大于或等于10分者视为需要,小于10分者为不需要。共计回收有效问卷632份,占总调查人数的98.7%。
1.1 调查结果与分析
(1)不同保健需求层次的调查结果。对632份问卷进行保健层次统计分析,结果如附表1所示。从附表中可见,耳鼻喉科门诊病人对自身保健的需求以次级保健层次为主,其医疗保健需求占75.0%;心理保健需求占48.9%:预防保健为63.1%。
(2)心理保健需求。心理保健需求包含心理指导、心理支持和心理治疗3项因子,每项因子包含2个问题。其中“对所患疾病的认识与评价的心理指导”需求者最多,占心理保健需求的71.8%,次之为“希望获得医护人员、家人及亲友的支持和帮助”(67.0%);需要心理治疗者占31.1%,其中多数病人患有抑郁性神经症或疑病性神经症,有11例寻求心理治疗者是患耳聋病人。
(3)预防保健需求。问卷中有关预防保健需求有6个项目,说明3种需求因子,即“欲知病因”、“健康环境”和“疾病预防措施”。三项因子分别占预防保健需求人数(399人)的46.9%、43.9%和60.7%。
(4)医疗保健需求。医疗保健需求的6项问题中,以“寻求自我保健知识”和“获得疾病治疗及护理指导”的需求最多,分别占需求者的57.0%和55.1%;“希望获得医疗保险或经济支持”者占42.6%;“希望能在社区得到疾病诊治”为43.2%;需要家庭护理保健和其他治疗保健需求者分别为21.1%和13.1%。
2 耳鼻喉科门诊病人的保健指导
根据门诊病人的保健需求的特殊性,我们拟定了耳鼻喉科病人保健指导计划,并在日常工作中实施。
(1)常见病预防保健知识宣传针对与季节气候环境有密切关系的疾病,如冬春季的急性和慢性鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎等。
(2)医疗护理保健指导耳鼻喉科常见病的治疗与护理技术有其特殊性。例如鼻滴药法和耳滴药法等,如果无人指导病人很难自行完成,从而影响疗效或造成病程的迁延。我们针对病人对于耳鼻喉科疾病的自我保健和家庭保健中经常遇到的问题,开展保健指导工作。在门诊的诊室布置了用药操作法挂图,并指导病人学会自己操作。一年中共开展此项保健指导574人次,其中有反馈资料者490人次。统计分析表明,病程明显缩短者占75.9%,治疗的显效率明显上升。就鼻窦炎来看,两年前的治疗显效率在60%～70%,而本年度增至90.3%,X2检验结果表明,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。上述工作说明,在耳鼻喉科门诊开展医疗护理保健指导具有其特殊意义。
(3)耳鼻喉科门诊病人的心理支持保健需求的调查表明,门诊病人需要心理指导和心理支持者较多。针对由于对疾病性质或治疗安全性的认识不良造成心理紧张和心理负担的病人宜开展心理疏导工作,可以解除疑虑,正视现实,树立战胜疾病的信心。同时要注意建立良好的医患、护患关系。医患关系的优劣会影响病人对医护人员的信任程度,影响治疗与护理效果;而良好的相互关系可以造成良好的心理气氛和情绪反应,在一定程度上具有心理治疗作用。实际工作中我们体会到,对于门诊病人建立起引导～合作型医患、护患关系比较适宜,因为多数病人对自己所患的耳鼻喉科疾病了解甚少,尚需依靠医护人员。所以热心地对病人进行护理指导,建立良好的医患心理环境,是¨诊病人心理护理和心理支持取得成效的关键。
3 总结
通过对耳鼻喉科门诊病人的保健需求调查和分析,说明了门诊病人对次级保健需求量较大,其中对医疗保健需求者达75%。在调查的基础上,我们加强了病人的保健指导。实践证明,这项工作对促进康复、缩短病程和提高疗效有明显作用,同时建立良好的医患关系和护患关系,多给予病人以心理支持也是一种有利的保健措施。
作者单位:154600 黑龙江省七台河市人民医院