论文部分内容阅读
病史摘要
患者，男性，62岁，因"言语不清、行走偏斜1 d伴呃逆2 h"首次入院。经改善循环、对症治疗后好转出院。出院2 d后再次因"言语困难、行走不能3 h"入院。发病后反复呃逆。
症状体征神志清楚，构音障碍，呃逆，近记忆力下降，时间及空间定向力差，计算力差，双瞳孔等大正圆，对光反射存在，四肢肌力、肌张力正常，四肢腱反射对称存在，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准，双侧病理征未引出。脑膜刺激征（-）。患者初中文化，MMSE评分：18分，MoCA评分：13分。
诊断方法头颅磁共振示颞叶、海马、基底节异常信号。血清抗LGI1抗体阳性（1∶300）；脑脊液抗LGI1抗体阳性（1∶30）。确诊为LGI1抗体相关脑炎。
治疗方法甲泼尼龙1000 mg冲击治疗，逐渐减量；免疫球蛋白0.4 g/（kg·d）治疗5 d。
临床转归患者可正常交流及行走，无肢体抽搐，无呃逆，好转出院。出院后病情进一步好转，随访无癫痫发作，未发现肿瘤，遗留近记忆力下降。
适合阅读人群神经科