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目的
评价细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白测定(thyroglobulin measurement with fine-needle aspiration，FNA-Tg)在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma，PTC)淋巴结转移中的诊断价值，并分析FNA-Tg在不同影响因素下的准确性。
方法选取我院行甲状腺全切＋颈淋巴结清扫术的138例患者共154个淋巴结。所有患者均行术前常规超声检查、细针穿刺细胞学检查(fine-needle aspiration cytology，FNAC)和FNA-Tg测定。比较FNAC、FNA-Tg及二者联合对PTC转移淋巴结的诊断效能。分析淋巴结大小、淋巴结囊性结构和血清甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody，TgAb)水平对FNAC和FNA-Tg准确性的影响。
结果FNAC、FNA-Tg及二者联合诊断PTC转移淋巴结的敏感性分别为79.5%、95.5%、97.7%，特异性分别为100%、93.9%、100%。淋巴结大小、淋巴结囊性结构对FNAC的准确性有影响(均P<0.05)，对FNA-Tg的准确性无影响(P＝0.42，0.67)。血清TgAb水平对FNAC和FNA-Tg的准确性均无影响(P＝0.88，0.34)。
结论FNA-Tg诊断PTC转移淋巴结的准确性较高，且不受淋巴结大小、淋巴结囊性结构和血清TgAb水平的影响，与FNAC联合后可显著提高诊断的敏感性，在PTC转移淋巴结的诊断中具有重要的意义。