【摘 要】
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目的 探讨细针穿刺细胞学检查(fine-needle aspiration cytology,FNAC)、细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(thyroglobulin measurement in fine-needle aspiration biopsy,FNA-Tg)检测及二者联合在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者颈部淋巴结转移诊断中的价值.方法 行甲状腺切除并颈部淋巴结清扫的PTC患者195例,术前均行超声引导下颈部淋巴结FNAC,每例患者穿刺3针,前2
【机 构】
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武汉大学中南医院病理科,湖北武汉430071
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目的 探讨细针穿刺细胞学检查(fine-needle aspiration cytology,FNAC)、细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(thyroglobulin measurement in fine-needle aspiration biopsy,FNA-Tg)检测及二者联合在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者颈部淋巴结转移诊断中的价值.方法 行甲状腺切除并颈部淋巴结清扫的PTC患者195例,术前均行超声引导下颈部淋巴结FNAC,每例患者穿刺3针,前2针内容物行细胞学诊断;第3针内容物制备穿刺洗脱液,采用化学发光法测定FNA-Tg水平(FNA-Tg＞ 10 μg/L为淋巴结转移阳性).以术后组织病理检查结果为金标准,计算FNAC、FNA-Tg及二者联合诊断PTC患者颈部淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确率.采用Kappa检验评估FNAC、FNA-Tg检测及二者联合检查与术后组织病理检查结果的一致性.结果 术后组织病理检查结果显示,195例PTC患者中颈部淋巴结转移77例,未转移118例;FNAC术前诊断PTC患者颈部淋巴结转移的灵敏度为72.73％,特异度为99.15％,准确率为88.72％,与术后组织病理检查结果一致性较好(Kappa=0.753,P＜0.001);FNA-Tg检测术前诊断PTC患者颈部淋巴结转移的灵敏度为70.13％,特异度为96.61％,准确率为86.15％,与术后组织病理检查结果一致性一般(Kappa=0.697,P＜0.001);二者联合术前诊断PTC患者颈部淋巴结转移的灵敏度为83.12％,特异度为96.61％,准确率为91.28％,与术后组织病理检查结果的一致性较好(Kappa=0.814,P＜0.001).结论 FNAC诊断PTC患者术前颈部淋巴结转移与术后组织病理检查结果一致性较好,联合FNA-Tg检测可进一步提高与术后组织病理检查结果的一致性.
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