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【摘要】 本文主要对内科患者的护理工作中容易发生的护理安全隐患进行分析讨论，并提出解决方法及防范措施，以期保障患者在院治疗期间的安全，创造一个舒适、安全的住院治疗环境。
【关键词】 内科；临床护理；护理安全；防范措施
文章编号：1004-7484（2013）-10-5841-01
护理安全是指在护理的过程中，患者不发生法律和法定的制度允许的范围以外的集体结构、心理或者是功能的损害、缺陷或死亡[1]。随着社会的发展，医学知识的普及，人们对健康的需求也越来越高，自我保护的意思也日益增加，内科收治的患者主要以老年人为主，一般多为意识障碍、精神异常、认识障碍等病症，这类病症发病变化快，且易发生意外，任何疏忽都会导致严重的后果，会给医院和患者带来不必要的损失[2]。本文针对内科的临床护理安全的常见隐患和防范措施进行了分析研究，结果如下。
1 常见护理安全隐患
1.1 神障碍引发的意外受伤
1.1.1 烫伤 大多数的内科患者因其伴有感觉障碍，容易由于患者及其家属擅自使用热水袋而被烫伤。
1.1.2 舌咬伤 内科患者有着较高的癫痫发病率，为防止患者出现舌咬伤的情况，应对其采用牙垫、戴牙套等防护措施。
1.1.3 坠床 ①在夏季患者使用凉席时，由于凉席外移而容易导致患者坠床；②患者家属在对约束患者的患者不了解，擅自将约束带与床挡撤除，易使患者发生坠床现象。
1.1.4 跌倒 跌倒是患者最为常见，也较为危险的安全隐患之一，患者因其视力减退、年老体衰，容易发生运动障碍。①患者在防护措施不到位、坐凳不稳、床脚移动或者地面滑等因素下容易发生跌倒；②患者若突发晕厥或者抽搐等因素下容易发生跌倒。
1.1.5 走失 由于个别患者伴有老年痴呆，并且由于护士看护不尽心，患者在较多人员的场所活动时容易出现走失情况
1.1.6 窒息 ①护士没有严格按照规则，在患者胃管脱出后对其进行鼻饲因食物反流而导致鼻饲；②少数内科患者偶伴有咳嗽反射减弱、吞咽困难，非常容易在患者进食时发生窒息情况。
1.2 护士业务水平低或者护理人力不足 多数护士在家庭中扮演着母亲、妻子、儿媳或者女儿的角色，而在护理工作中又扮演着患者的倾听者、依赖者、知心者以及保护者的角色，一旦在工作任务重并且护理人力少的时候，护士经常要进行超负荷工作，时间一长就会对损害其身心健康。随着公民对自身健康需求越来越高，护理越来越专业化，如果不能对护士的业务水平、个人素质进行有效的提高，不调整目前的专业技术发展情况，护理安全的隐患就会越来越严重。
1.3 医院管理体制不健全 护理安全管理最为核心的即为质量管理体制，造成护理不安全的因素主要有：质量控制不利、管理措施不到位，管理执行力度不够，管理制度不健全、不完善等。
1.4 法律意识不强 护士在日常护理工作中观察的重点之一已经患者的意识变化情况，有无变化、如何进行判定都需要护士对患者的准确观察，并对患者的病情每日按照规定进行记录。但目前有很多护士都是处于临床学习阶段，很多时间都不能根据患者的临床症状准确地对患者的意识情况进行判断，若患者病情加重，就会延误了患者的救治时间，会造成非常严重的后果。或者由于护士记录文书不全面、不详细、不规范，或者完全不符合医疗记录，一旦有法律诉讼或者医疗纠纷，这些都将成为不利因素。
2 内科护理安全的防范措施
2.1 提高护士的自身素质 加强对护士的三基三严培训，不断提升护士的素质、业务技能以及自身责任感，迅速的应急能力、敏锐的观察力、亲和的沟通能力、熟练的操作技能以及扎实的理论知识是一个优秀的护士所应具备的基本条件。
2.2 完善护理病房区域的基础设施 医院需要根据不同的患者的不同要求而进行不同的设施完善，例如根据某些患者的需要，在卫生间内增加扶手、防滑垫或者多放置一些防滑剂以防止患者因滑跌倒。
2.3 增强护士的法律意识 要不断的增强护士的法律意识，护士也要在以前事故中吸取经验与教训，在工作空闲时认真学习与工作相关的法律法规条例，将法律作为武器用来保护自己，尽职尽责、尽心尽力的做好患者护理工作。
2.4 建立健全的医院管理体制 为保障患者的生命安全，应将医院的安全管理也规划到三级质量管理体系之中，加强对薄弱环节以及关键环节的管理。
综上所述，护理安全是临床护理质量的保证，护理安全工作是医院在护理管理工作中的重要内容，是减少医疗纠纷，保证患者安全的重要因素[3]。
参考文献
[1] 刘红娟.护理安全管理与事故防范研究进展[J].中国实用护理杂志，2005，21（28）：73-74.
[2] 郭秀海，宿英英.内科住院医师临床综合素质的培养[J].中国医学教育技术，2010，29（5）：987.
[3] 刘黎艳.22例涉及护患纠纷争议案的原因分析[J].实用护理杂志，2004，20（11）：69.
【关键词】 内科；临床护理；护理安全；防范措施
文章编号：1004-7484（2013）-10-5841-01
护理安全是指在护理的过程中，患者不发生法律和法定的制度允许的范围以外的集体结构、心理或者是功能的损害、缺陷或死亡[1]。随着社会的发展，医学知识的普及，人们对健康的需求也越来越高，自我保护的意思也日益增加，内科收治的患者主要以老年人为主，一般多为意识障碍、精神异常、认识障碍等病症，这类病症发病变化快，且易发生意外，任何疏忽都会导致严重的后果，会给医院和患者带来不必要的损失[2]。本文针对内科的临床护理安全的常见隐患和防范措施进行了分析研究，结果如下。
1 常见护理安全隐患
1.1 神障碍引发的意外受伤
1.1.1 烫伤 大多数的内科患者因其伴有感觉障碍，容易由于患者及其家属擅自使用热水袋而被烫伤。
1.1.2 舌咬伤 内科患者有着较高的癫痫发病率，为防止患者出现舌咬伤的情况，应对其采用牙垫、戴牙套等防护措施。
1.1.3 坠床 ①在夏季患者使用凉席时，由于凉席外移而容易导致患者坠床；②患者家属在对约束患者的患者不了解，擅自将约束带与床挡撤除，易使患者发生坠床现象。
1.1.4 跌倒 跌倒是患者最为常见，也较为危险的安全隐患之一，患者因其视力减退、年老体衰，容易发生运动障碍。①患者在防护措施不到位、坐凳不稳、床脚移动或者地面滑等因素下容易发生跌倒；②患者若突发晕厥或者抽搐等因素下容易发生跌倒。
1.1.5 走失 由于个别患者伴有老年痴呆，并且由于护士看护不尽心，患者在较多人员的场所活动时容易出现走失情况
1.1.6 窒息 ①护士没有严格按照规则，在患者胃管脱出后对其进行鼻饲因食物反流而导致鼻饲；②少数内科患者偶伴有咳嗽反射减弱、吞咽困难，非常容易在患者进食时发生窒息情况。
1.2 护士业务水平低或者护理人力不足 多数护士在家庭中扮演着母亲、妻子、儿媳或者女儿的角色，而在护理工作中又扮演着患者的倾听者、依赖者、知心者以及保护者的角色，一旦在工作任务重并且护理人力少的时候，护士经常要进行超负荷工作，时间一长就会对损害其身心健康。随着公民对自身健康需求越来越高，护理越来越专业化，如果不能对护士的业务水平、个人素质进行有效的提高，不调整目前的专业技术发展情况，护理安全的隐患就会越来越严重。
1.3 医院管理体制不健全 护理安全管理最为核心的即为质量管理体制，造成护理不安全的因素主要有：质量控制不利、管理措施不到位，管理执行力度不够，管理制度不健全、不完善等。
1.4 法律意识不强 护士在日常护理工作中观察的重点之一已经患者的意识变化情况，有无变化、如何进行判定都需要护士对患者的准确观察，并对患者的病情每日按照规定进行记录。但目前有很多护士都是处于临床学习阶段，很多时间都不能根据患者的临床症状准确地对患者的意识情况进行判断，若患者病情加重，就会延误了患者的救治时间，会造成非常严重的后果。或者由于护士记录文书不全面、不详细、不规范，或者完全不符合医疗记录，一旦有法律诉讼或者医疗纠纷，这些都将成为不利因素。
2 内科护理安全的防范措施
2.1 提高护士的自身素质 加强对护士的三基三严培训，不断提升护士的素质、业务技能以及自身责任感，迅速的应急能力、敏锐的观察力、亲和的沟通能力、熟练的操作技能以及扎实的理论知识是一个优秀的护士所应具备的基本条件。
2.2 完善护理病房区域的基础设施 医院需要根据不同的患者的不同要求而进行不同的设施完善，例如根据某些患者的需要，在卫生间内增加扶手、防滑垫或者多放置一些防滑剂以防止患者因滑跌倒。
2.3 增强护士的法律意识 要不断的增强护士的法律意识，护士也要在以前事故中吸取经验与教训，在工作空闲时认真学习与工作相关的法律法规条例，将法律作为武器用来保护自己，尽职尽责、尽心尽力的做好患者护理工作。
2.4 建立健全的医院管理体制 为保障患者的生命安全，应将医院的安全管理也规划到三级质量管理体系之中，加强对薄弱环节以及关键环节的管理。
综上所述，护理安全是临床护理质量的保证，护理安全工作是医院在护理管理工作中的重要内容，是减少医疗纠纷，保证患者安全的重要因素[3]。
参考文献
[1] 刘红娟.护理安全管理与事故防范研究进展[J].中国实用护理杂志，2005，21（28）：73-74.
[2] 郭秀海，宿英英.内科住院医师临床综合素质的培养[J].中国医学教育技术，2010，29（5）：987.
[3] 刘黎艳.22例涉及护患纠纷争议案的原因分析[J].实用护理杂志，2004，20（11）：69.