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【摘要】 目的 探讨心理干预对尿毒症患者血液透析期的影响。方法 随机选取2012年3月——2012年12月我院尿毒症血液透析期患者43例，分析所有患者的现存心理问题，并给予相应的心理护理干预，观察护理效果。结果 血液透析的尿毒症患者几乎都存在严重的忧郁、焦虑、孤独、恐惧等情绪，在给予具有针对性的心理干预后，不良情绪明显好转，透析前后的忧郁、焦虑、孤独、恐惧等不良情绪评分差异明显，P<0.05，具有统计学意义。结论 对血液透析期尿毒症患者实施具有针对性的心理干预，可以扭转患者的不良情绪，有效提高患者的生存质量。
【关键词】 心理干预；血液透析期尿毒症患者；效果
文章编号：1004-7484（2013）-10-5834-02
血液透析疗法是目前延长尿毒症患者生命最重要、最常用的血液净化方法。由于血液透析需长期的、不间断的持续进行，这常导致尿毒症患者产生严重的心理、生理、经济负担，忧郁、焦虑、孤独、恐惧甚至绝望等负面心理，会导致患者机体免疫力下降，生活质量受到影响，更严重的是会引发透析性并发症的发生，从而为治疗带来一定的影响，所以做好血液透析患者的心理干预至关重要[1]。本文就我科对2012年3月——2012年12月的43例尿毒症血液透析期患者实施具有针对性心理干预所取得的成效进行初步探讨，现有如下报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料 43例患者中男25例，女18例，年龄在29-75岁，平均年龄45.6岁，其中21例是因慢性肾功能不全所引起的尿毒症，12例是糖尿病肾病，10例是高血压肾病，所有患者均为维持血液透析，平均血透时间为12个月。
1.2 方法
1.2.1 分析患者可能存在的心理问题 大多患者都是突然被查出患病，之前没有心理准备，严重的病情、医院陌生的环境、各种陌生的仪器、医护人员紧张的表情，难免使患者产生恐惧、紧张心理；透析治疗使患者有种濒死感，再加上对透析治疗相关知识的缺乏，使患者产生焦虑、烦躁的心理；患者因沉重的经济负担、劳动能力的丧失产生抑郁、忧虑心理；另外有一少部分中青年患者无疾病的自觉症状，加上缺乏认识疾病的相关知识和危险性，表现为不注意休息，不听从医护人员的安排和劝导，不配合治疗。还会表现出发怒、烦躁的逆反行为，精神脆弱，思想压力大，整天郁郁寡欢[2]。
1.2.2 心理干预对策 ①努力为患者创造一个舒适、优美的透析环境，并营造一个关心病人、尊重病人、以人为本的住院氛围，重视和理解患者需要，设身处地为患者着想，尽最大努力的给予患者更多人文关怀；护士要根据患者的不同职业、年龄、文化程度采取具有针对性的心理干预方案，以丰富的理论知识、和蔼可亲的态度、娴熟的操作技术取得患者信赖，建立良好的护患关系，良好的护患关系是心理护理的前提；护士还要尊重患者，与患者建立平等的人际关系，充分的信任患者，将尿毒症治疗的进展情况和成功案例介绍于患者，以激发患者配合治疗积极性和对生活的渴望，对于一些存在敌对情绪，不配合治疗的患者，护士要仔细、耐心的聆听患者倾诉，对患者的家庭、社会背景、工作情况、个人想法充分了解，找出不配合诱因，调动积极因素，帮助患者解除顾虑，以积极的心态配合治疗[3]。②鼓励患者家属多与患者沟通，在生活上和精神上给予患者更多的关心、照顾、安慰、鼓励，让患者感到家人的重视和家庭的温暖。③由于患者的社会背景不同、文化水平不同，对疾病认识也不同，护士要将疾病的注意事项、变化规律、血液透析有关知识、并发症的用药特点等介绍于患者，指导患者适当运动、合理膳食，增强自我保健的意识[4]。
1.3 统计学处理 将所得数据录入SPSS13.0软件进行统计学分析，采用配对t检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结 果
给与患者具有针对性的心理干预后，观察透析后患者的忧郁、焦虑、孤独、恐惧等不良心理明显改善，P<0.05，具有统计学意义，见表1。
3 讨 论
血液透析是通过弥散原理将患者体内尿素氮、肌酐等毒素小分子清除，尿毒症透析患者大多不能接受患病事实，承受着忧郁、焦虑、孤独、恐惧等负面心理。随着现代医学模式的转变，在疾病发生、发展、转归、预后等方面心理干预的作用越来越受到重视，良好的心理护理可使护患关系变得融洽，化解了护患矛盾，减少医疗纠纷的发生，使患者得到更多爱护和关心，重新回归于社会，提高了患者的生存质量[5]。
参考文献
[1] 徐凤香.针对性心理护理在尿毒症血液透析患者的应用[J].江西医药，2011，46（5）：483-484.
[2] 姚文秀.中青年尿毒症透析患者的心理分析及护理对策[J].按摩与康复医学，2012，3（7）：150-151.
[3] 田红岩.血液透析治疗尿毒症26例心理护理分析[J].临床合理用药，2012，5（12B）：153.
[4] 陈岩.尿毒症患者维持性血液透析的心理护理[J].中国实用医药，2010，5（34）：191-192.
[5] 潘艳红，张庆来.初期尿毒症透析患者心理护理的效果评价[J].中国病案，2012，13（8）：59-60.
【关键词】 心理干预；血液透析期尿毒症患者；效果
文章编号：1004-7484（2013）-10-5834-02
血液透析疗法是目前延长尿毒症患者生命最重要、最常用的血液净化方法。由于血液透析需长期的、不间断的持续进行，这常导致尿毒症患者产生严重的心理、生理、经济负担，忧郁、焦虑、孤独、恐惧甚至绝望等负面心理，会导致患者机体免疫力下降，生活质量受到影响，更严重的是会引发透析性并发症的发生，从而为治疗带来一定的影响，所以做好血液透析患者的心理干预至关重要[1]。本文就我科对2012年3月——2012年12月的43例尿毒症血液透析期患者实施具有针对性心理干预所取得的成效进行初步探讨，现有如下报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料 43例患者中男25例，女18例，年龄在29-75岁，平均年龄45.6岁，其中21例是因慢性肾功能不全所引起的尿毒症，12例是糖尿病肾病，10例是高血压肾病，所有患者均为维持血液透析，平均血透时间为12个月。
1.2 方法
1.2.1 分析患者可能存在的心理问题 大多患者都是突然被查出患病，之前没有心理准备，严重的病情、医院陌生的环境、各种陌生的仪器、医护人员紧张的表情，难免使患者产生恐惧、紧张心理；透析治疗使患者有种濒死感，再加上对透析治疗相关知识的缺乏，使患者产生焦虑、烦躁的心理；患者因沉重的经济负担、劳动能力的丧失产生抑郁、忧虑心理；另外有一少部分中青年患者无疾病的自觉症状，加上缺乏认识疾病的相关知识和危险性，表现为不注意休息，不听从医护人员的安排和劝导，不配合治疗。还会表现出发怒、烦躁的逆反行为，精神脆弱，思想压力大，整天郁郁寡欢[2]。
1.2.2 心理干预对策 ①努力为患者创造一个舒适、优美的透析环境，并营造一个关心病人、尊重病人、以人为本的住院氛围，重视和理解患者需要，设身处地为患者着想，尽最大努力的给予患者更多人文关怀；护士要根据患者的不同职业、年龄、文化程度采取具有针对性的心理干预方案，以丰富的理论知识、和蔼可亲的态度、娴熟的操作技术取得患者信赖，建立良好的护患关系，良好的护患关系是心理护理的前提；护士还要尊重患者，与患者建立平等的人际关系，充分的信任患者，将尿毒症治疗的进展情况和成功案例介绍于患者，以激发患者配合治疗积极性和对生活的渴望，对于一些存在敌对情绪，不配合治疗的患者，护士要仔细、耐心的聆听患者倾诉，对患者的家庭、社会背景、工作情况、个人想法充分了解，找出不配合诱因，调动积极因素，帮助患者解除顾虑，以积极的心态配合治疗[3]。②鼓励患者家属多与患者沟通，在生活上和精神上给予患者更多的关心、照顾、安慰、鼓励，让患者感到家人的重视和家庭的温暖。③由于患者的社会背景不同、文化水平不同，对疾病认识也不同，护士要将疾病的注意事项、变化规律、血液透析有关知识、并发症的用药特点等介绍于患者，指导患者适当运动、合理膳食，增强自我保健的意识[4]。
1.3 统计学处理 将所得数据录入SPSS13.0软件进行统计学分析，采用配对t检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结 果
给与患者具有针对性的心理干预后，观察透析后患者的忧郁、焦虑、孤独、恐惧等不良心理明显改善，P<0.05，具有统计学意义，见表1。
3 讨 论
血液透析是通过弥散原理将患者体内尿素氮、肌酐等毒素小分子清除，尿毒症透析患者大多不能接受患病事实，承受着忧郁、焦虑、孤独、恐惧等负面心理。随着现代医学模式的转变，在疾病发生、发展、转归、预后等方面心理干预的作用越来越受到重视，良好的心理护理可使护患关系变得融洽，化解了护患矛盾，减少医疗纠纷的发生，使患者得到更多爱护和关心，重新回归于社会，提高了患者的生存质量[5]。
参考文献
[1] 徐凤香.针对性心理护理在尿毒症血液透析患者的应用[J].江西医药，2011，46（5）：483-484.
[2] 姚文秀.中青年尿毒症透析患者的心理分析及护理对策[J].按摩与康复医学，2012，3（7）：150-151.
[3] 田红岩.血液透析治疗尿毒症26例心理护理分析[J].临床合理用药，2012，5（12B）：153.
[4] 陈岩.尿毒症患者维持性血液透析的心理护理[J].中国实用医药，2010，5（34）：191-192.
[5] 潘艳红，张庆来.初期尿毒症透析患者心理护理的效果评价[J].中国病案，2012，13（8）：59-60.