单纯收缩期高血压与帕金森病轻度认知功能障碍的关系

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目的 分析单纯收缩期高血压(ISH)与帕金森病(PD)轻度认知功能障碍的关系.方法 2014年7月 ~2017年2月我院收治的PD患者120例为研究对象,合并轻度认知功能障碍者90例为观察组,无认知功能障碍者30例为对照组,观察组中合并ISH者47例纳入A组,其余43例纳入B组,比较观察组与对照组基线资料、 统一帕金森病评分量表(UP-DRS)、 简易智能精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、 脑白质病变评分(WML),对比A组、B组24 h动态血压参数、WML评分、MoCA评分,分析A组患者动态血压参数与WML评分、MoCA评分的相关性,及PD患者轻度认知功能障碍影响因素.结果 观察组UP-DRS评分(97.56±21.24)分、WML评分(8.97±0.45)分高于对照组,而其MMSE评分(18.34±1.45)分、MoCA评分(15.45±1.78)分低于对照组,两组年龄、高血压发生率比较均有统计学意义(P<0.05);A组24 h收缩压(156.23±1.87)mmHg[(20.83±0.25)kPa,1 kPa=7.5 mmHg]、 昼间收缩压变异系数(11.39±0.76)% 、WML评分(8.99±0.54)分明显高于B组,A组24 h舒张压(74.65±1.54)mmHg、MoCA评分(14.45±1.45)分较B组低(P<0.05);相关分析显示,PD合并ISH患者24 h收缩压、 昼间收缩压变异系数、WML评分与MoCA评分呈负相关,24 h舒张压与MoCA评分呈正相关(P<0.05),且24 h收缩压、 昼夜收缩压变异系数与WML评分呈正相关,24 h舒张压与WML评分呈负相关(P<0.05);logistic回归分析显示高血压、WML评分、24 h收缩压、 昼夜收缩压变异系数是影响PD认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05).结论 ISH患者24 h收缩压、 昼夜收缩压变异系数波动可引起帕金森病患者发生轻度认知功能障碍,推测可能与脑白质病变有关.
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