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目的 探讨罪犯血管造影中直接使用指引导管和使用造影导管对直接经皮冠状动脉介入(PPCI)术ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人手术相关指标及30 d预后的影响.方法 选取我院2018年1月-2019年10月行PPCI术的STEMI病人159例,其中罪犯血管造影中直接使用指引导管共103例设为A组,56例使用造影导管设为B组.比较两组基线临床资料、手术相关临床指标及30 d主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率.结果 A组病人指引导管更换占比明显大于B组(P＜0.05),动脉入路更换占比、前臂血肿占比明显低于B组(P＜0.05),再灌注完成时间及PPCI完成时间均明显少于B组(P＜0.05);两组其他手术相关临床指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组30d心源性死亡、再发心肌梗死、再次血运重建及脑卒中发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05),A组MACCE总发生率明显低于B组(P＜0.05).结论 相较于造影导管,行PPCI术STEMI病人在罪犯血管造影中直接使用指引导管可有效缩短再灌注时间,降低30d MACCE总发生率.