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患者男,43岁,以"反复头晕12年"入院。12年前因反复头晕发现血压显著升高,同时使用四种足量降压药物也难以控制。既往高脂血症4年,吸烟史20年,无早发心血管病家族史。入院查体:上肢血压170/120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),其余无阳性体征。实验室检查:尿常规示蛋白(-),红细胞(-);尿微量白蛋白227.6 mg/L;血清肌酸酐90.3μmol/L,