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目的:探讨MR扩散加权成像(DWI)评估肺癌早期疗效的临床应用价值.方法:选择在某医院经CT、病理检查确诊的肺癌62例,所有入选患者在CT检查后、化疗前1天～1周进行MRI检查,其中27例在化疗后3周进行MRI平扫,化疗后6周进行CT检查.所有MRI图像均由2名高年资放射科医师在不知疗效的情况下共同阅片测量与评估,主要观察和测量病变化疗前后的MRI表现,DWI图像上肺癌病灶信号强度、脊髓信号强度、表观扩散系数(ADC)值,以及化疗前后肿瘤最大径的变化情况,以2名医师取得的一致意见作为诊断结果.根据CT检查,参照实体瘤疗效评估标准(RECIST)对肺癌早期疗效进行评估.观察比较化疗前后肺癌ADC值和病灶脊髓信号强度比(LSR)值.结果:(1)肺癌不同部位化疗前,T2WI上呈均匀或不均匀稍高或高信号,T1WI上呈均匀等或低信号,DWI上呈稍高或高信号,ADC图像信号减低.肺癌不同部位化疗后,病变区域T2WI上呈均匀或不均匀稍高或高信号,T1WI上呈均匀等或低信号,DWI上呈稍高或高信号,ADC图像信号较化疗前稍有升高,其中,鳞癌5例中有4例出现明显坏死,坏死区ADC图像上呈高信号,T2WI上信号增高.化疗后行MRI和CT检查27例中,治疗有效26例,包括部分缓解(PR)9例、稳定(SD) 17例;无效,即进展(PD)1例.(2)治疗有效26例,化疗前ADC值(1.291±0.33)×10-3mm2/s,化疗后ADC值(1.473±0.31)×10 3 mm2/s;化疗后ADC值升高非常显著(P＜0.01).PR患者化疗前ADC值(1.269±0.41)×10-3 mm2/s,化疗后ADC值(1.514±0.52)×10 3 mm2/s;化疗后ADC值升高显著(P＜0.05).SD患者化疗前ADC值(1.301±0.29)×10-3mm2/s,化疗后ADC值(1.453±0.33)×10 3mm2/s;化疗后ADC值升高显著(P＜0.05).PR患者化疗前ADC值与SD患者比较,差异不显著(P＞0.05).(3)治疗有效26例,化疗前LSR值1.06±0.43,化疗后LSR值0.92±0.35;化疗后LSR值显著低于化疗前(P＜0.05).PR患者化疗前LSR值0.97±0.33,SD患者化疗前LSR值1.11±0.47;PR患者化疗前LSR值与SD患者比较,差异不显著(P＞0.05).结论:MR DWI检查ADC值有助于肺癌早期疗效评估,LSR值或可为定量评估肺癌疗效提供新的参考依据.