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摘要：目的探究预见性护理预防重症监护室患者压疮的效果。方法研究对象为重症监护室者80例，包含参照组、研究组，其护理模式分别是常规护理、预见性护理，每组患者各40例，本研究在2019年1月开始，在2020年12月结束。护理效果进行比较。结果研究组患者压疮发生率、护理后舒适度评分、护理后生活质量评分均更优，与参照组比较，P<0.05。结论重症监护室者应用预见性护理，具有显著应用价值，可预防压疮，提高患者的舒适度，改善生活质量。
关键词：预见性护理;压疮;生活质量;重症监护室;
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）12--01
前言
压疮为临床常见并发症，皮肤局部组织受到长时间压迫引起血液循环障碍，因缺血缺氧、营养不良等因素引起软组织溃烂，对疾病的治疗产生影响，严重者威胁生命安全[1]。压疮高发部位为坐骨结节、足跟、骶骨等，对患者康复产生影响，严重者引起感染，对患者生命安全产生威胁。重症监护室患者病情严重，且需长期卧床，为压疮高发人群，需重视护理干预[2]。本文将以80例患者为对象进行研究，探究预见性护理预防重症监护室患者压疮的效果，详细如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以80例重症监护室患者为对象，由两组组成。参照组，男、女各22例、18例;年龄（52.84±4.16）岁;疾病情况：神经外科者13例，骨科患者17例，泌尿外科患者10例。研究组，男、女各21例、19例;年龄（52.76±4.54）岁;疾病情况：神经外科者14例，骨科患者18例，泌尿外科患者8例。本研究在2019年1月开始，在2020年12月结束。两组患者一般资料对比分析，P>0.05。
1.2 方法
给予参照组常规护理：受压部位使用普通海绵支撑，局部需保持干燥、清洁，向患者讲述治疗注意事项，预防不良事件。
给予研究组预见性护理：（1）使用Braden压疮危险评分量表对危险程度综合评估，制定全面性、全面性护理记录单，依据评分结果对患者划分成低风险、高风险，制定风险报告单。（2）加强压疮管理：结合患者体位，使用体位垫，包括胸部垫、多用途垫、腹部垫等，确保体位垫不会变形，体位垫需具有良好透气性，预防压疮。（3）加强受压部位的皮肤管理，使用透明敷贴，对局部受压皮肤进行保护，避免皮肤直接受压。（4）体征观察，详细观察受压部位的皮肤变化、皮温，以及皮肤颜色变化，在出现异常时，应当实施针对性管理。（5）加强体位管理，正确摆放患者体位以后，肢体近端关节应当比远端关节更高，上肢外展，低于90m，受压部位使用体位垫进行支撑。关注局部皮肤，在发生受压现象时，及时询问医生，调整体位。若患者侧卧位风险较高，调整患者体位，局部皮肤受压处使用双手进行按摩，有助于血液循环。（6）加强工作人员培训学习，了解体位垫使用规范，并明确操作重要性，熟练掌握各项新技术，定期参加等级考试，提高综合能力。
1.3 观察指标
详细统计两组患者压疮发病率。评估患者生活质量，使用 GQOLI-74量表，由5个维度组成，共0-100分，100分表示生活质量最佳。
1.4统计学方法
研究数据应用SPSS 20.0 软件进行分析，P<0.05，统计学意义存在。
2 结果
2.1 两组患者压疮发生率比较
研究组压疮发生率更低，P<0.05。如表1。
2.2 两组患者生活质量（GQOLI-74）评分的比较
研究组患者经过护理以后，生活质量评分更高，P<0.05。见表2。
3 讨论
压疮为重症监护室患者并发症之一，因外部压力造成血液循环障碍，引起局部组织缺氧、缺血性损伤[3]。压疮与营养摄入不足、自身免疫力下降、长期卧床等相关，表现为表皮软组织溃烂、坏死，伴随严重疼痛感，极易引起感染，影响术后恢复。重症监护室患者病情严重，且严重破坏身体机能，营养状态差，压疮发生风险高，对预后产生不利影响。该类患者通过术前压疮风险评估，做好术中体位管理，实施针对性管理措施，压疮风险有效降低，降低压疮发生率[4]。传统护理模式不具有针对性，未达到最佳护理指标，对预防压疮十分不利。预见性护理可弥补传统护理的缺点，有效预防压疮，通过评估压疮发生风险，制定体位护理、预防压疮护理，采用小幅度变更体位、按摩等方式，减小关节受压时间，促使受压部位摩擦力、剪切力、压力明显减少，促使护理效率提高[5]。本次研究中，两组患者应用不同护理模式，结果可见，对于压疮发生率，研究组更低，差异P<0.05。研究组患者护理后GQOLI-74评分高于参照组，P<0.05。重症监护室患者使用Branden量表综合分析压疮风险，实施预防管理，密切关注患者的体表变化，发现压疮情况，实施抗压垫减压材料、透明性溃疡贴等对症干预，有效预防压疮，同时降低压疮程度，促使压疮面积减小[6]。
综上所述，重症监护室患者实施预见性护理，有效预防压疮，提高生活质量，具有显著护理效果，可广泛应用于临床。
参考文献：
[1] 张晓娜，姜晓松，刘月玲. 预见性护理预防重症监护室患者压疮的效果观察[J]. 中国保健营养，2020，30（23）：250.
[2] 仁增旺姆. 预见性压疮预防护理在降低重症监护室患者压疮发生率的应用[J]. 健康之友，2020（23）：222.
[3] 张迎亚. 预见性护理预防重症监护室患者压疮的效果观察[J]. 首都食品与医药，2019，28（12）：185-186.
[4] 徐婷，邱昌翠，王亚琪. 预见性护理在重症监护室危重患者压疮预防中的应用效果研究[J]. 养生保健指南，2021（35）：156.
[5] 石磊，王月娟，解莎莎. 预见性护理干预对重症監护室危重症患者压疮的预防效果[J]. 饮食科学，2021（2）：141.
[6] 高玉. 预见性护理干预对重症监护室危重患者压疮的预防效果分析[J]. 健康之友，2021（3）：203.
关键词：预见性护理;压疮;生活质量;重症监护室;
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）12--01
前言
压疮为临床常见并发症，皮肤局部组织受到长时间压迫引起血液循环障碍，因缺血缺氧、营养不良等因素引起软组织溃烂，对疾病的治疗产生影响，严重者威胁生命安全[1]。压疮高发部位为坐骨结节、足跟、骶骨等，对患者康复产生影响，严重者引起感染，对患者生命安全产生威胁。重症监护室患者病情严重，且需长期卧床，为压疮高发人群，需重视护理干预[2]。本文将以80例患者为对象进行研究，探究预见性护理预防重症监护室患者压疮的效果，详细如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以80例重症监护室患者为对象，由两组组成。参照组，男、女各22例、18例;年龄（52.84±4.16）岁;疾病情况：神经外科者13例，骨科患者17例，泌尿外科患者10例。研究组，男、女各21例、19例;年龄（52.76±4.54）岁;疾病情况：神经外科者14例，骨科患者18例，泌尿外科患者8例。本研究在2019年1月开始，在2020年12月结束。两组患者一般资料对比分析，P>0.05。
1.2 方法
给予参照组常规护理：受压部位使用普通海绵支撑，局部需保持干燥、清洁，向患者讲述治疗注意事项，预防不良事件。
给予研究组预见性护理：（1）使用Braden压疮危险评分量表对危险程度综合评估，制定全面性、全面性护理记录单，依据评分结果对患者划分成低风险、高风险，制定风险报告单。（2）加强压疮管理：结合患者体位，使用体位垫，包括胸部垫、多用途垫、腹部垫等，确保体位垫不会变形，体位垫需具有良好透气性，预防压疮。（3）加强受压部位的皮肤管理，使用透明敷贴，对局部受压皮肤进行保护，避免皮肤直接受压。（4）体征观察，详细观察受压部位的皮肤变化、皮温，以及皮肤颜色变化，在出现异常时，应当实施针对性管理。（5）加强体位管理，正确摆放患者体位以后，肢体近端关节应当比远端关节更高，上肢外展，低于90m，受压部位使用体位垫进行支撑。关注局部皮肤，在发生受压现象时，及时询问医生，调整体位。若患者侧卧位风险较高，调整患者体位，局部皮肤受压处使用双手进行按摩，有助于血液循环。（6）加强工作人员培训学习，了解体位垫使用规范，并明确操作重要性，熟练掌握各项新技术，定期参加等级考试，提高综合能力。
1.3 观察指标
详细统计两组患者压疮发病率。评估患者生活质量，使用 GQOLI-74量表，由5个维度组成，共0-100分，100分表示生活质量最佳。
1.4统计学方法
研究数据应用SPSS 20.0 软件进行分析，P<0.05，统计学意义存在。
2 结果
2.1 两组患者压疮发生率比较
研究组压疮发生率更低，P<0.05。如表1。
2.2 两组患者生活质量（GQOLI-74）评分的比较
研究组患者经过护理以后，生活质量评分更高，P<0.05。见表2。
3 讨论
压疮为重症监护室患者并发症之一，因外部压力造成血液循环障碍，引起局部组织缺氧、缺血性损伤[3]。压疮与营养摄入不足、自身免疫力下降、长期卧床等相关，表现为表皮软组织溃烂、坏死，伴随严重疼痛感，极易引起感染，影响术后恢复。重症监护室患者病情严重，且严重破坏身体机能，营养状态差，压疮发生风险高，对预后产生不利影响。该类患者通过术前压疮风险评估，做好术中体位管理，实施针对性管理措施，压疮风险有效降低，降低压疮发生率[4]。传统护理模式不具有针对性，未达到最佳护理指标，对预防压疮十分不利。预见性护理可弥补传统护理的缺点，有效预防压疮，通过评估压疮发生风险，制定体位护理、预防压疮护理，采用小幅度变更体位、按摩等方式，减小关节受压时间，促使受压部位摩擦力、剪切力、压力明显减少，促使护理效率提高[5]。本次研究中，两组患者应用不同护理模式，结果可见，对于压疮发生率，研究组更低，差异P<0.05。研究组患者护理后GQOLI-74评分高于参照组，P<0.05。重症监护室患者使用Branden量表综合分析压疮风险，实施预防管理，密切关注患者的体表变化，发现压疮情况，实施抗压垫减压材料、透明性溃疡贴等对症干预，有效预防压疮，同时降低压疮程度，促使压疮面积减小[6]。
综上所述，重症监护室患者实施预见性护理，有效预防压疮，提高生活质量，具有显著护理效果，可广泛应用于临床。
参考文献：
[1] 张晓娜，姜晓松，刘月玲. 预见性护理预防重症监护室患者压疮的效果观察[J]. 中国保健营养，2020，30（23）：250.
[2] 仁增旺姆. 预见性压疮预防护理在降低重症监护室患者压疮发生率的应用[J]. 健康之友，2020（23）：222.
[3] 张迎亚. 预见性护理预防重症监护室患者压疮的效果观察[J]. 首都食品与医药，2019，28（12）：185-186.
[4] 徐婷，邱昌翠，王亚琪. 预见性护理在重症监护室危重患者压疮预防中的应用效果研究[J]. 养生保健指南，2021（35）：156.
[5] 石磊，王月娟，解莎莎. 预见性护理干预对重症監护室危重症患者压疮的预防效果[J]. 饮食科学，2021（2）：141.
[6] 高玉. 预见性护理干预对重症监护室危重患者压疮的预防效果分析[J]. 健康之友，2021（3）：203.