【摘 要】
：
目的 研究按体积分割分次伽玛刀治疗大型海绵窦海绵状血管瘤的治疗效果和副反应发生情况.方法 分析18例直径大于3 cm的海绵窦海绵状血管瘤患者,均采用体积分割的方式予以2～4次伽玛刀治疗,首次治疗一般选择肿瘤的基底部,边缘剂量为13 Gy,其后每次治疗间隔3～12个月,边缘剂量根据肿瘤的缩小情况以及解剖位置取12～13 Gy,并保证9 Gy的剂量曲线不与视神经和视交叉重合.结果 随访6～51个月,平均随访18个月,所有患者在第1次伽玛刀治疗后3～6个月就可见病灶明显缩小,5例患者在首次治疗3个月后病灶体积缩
【机 构】
：
中南大学湘雅医院神经外科伽玛刀中心,湖南长沙410008
论文部分内容阅读
目的 研究按体积分割分次伽玛刀治疗大型海绵窦海绵状血管瘤的治疗效果和副反应发生情况.方法 分析18例直径大于3 cm的海绵窦海绵状血管瘤患者,均采用体积分割的方式予以2～4次伽玛刀治疗,首次治疗一般选择肿瘤的基底部,边缘剂量为13 Gy,其后每次治疗间隔3～12个月,边缘剂量根据肿瘤的缩小情况以及解剖位置取12～13 Gy,并保证9 Gy的剂量曲线不与视神经和视交叉重合.结果 随访6～51个月,平均随访18个月,所有患者在第1次伽玛刀治疗后3～6个月就可见病灶明显缩小,5例患者在首次治疗3个月后病灶体积缩小25.3％～46.6％,平均缩小36.7％,13例患者首次治疗6个月后病灶体积缩小25.8％～65.5％,平均缩小47.1％.随着剩余分次伽玛刀治疗的完成,病灶继续缩小.所有患者在伽玛刀治疗后未出现临床症状加重以及新的神经功能受损,其中15例患者在第1次治疗后3～6个月后症状就得到改善,3例患者复查中症状无明显变化,症状改善率为83.3％.结论 采用从基底部开始的体积分割分次伽玛刀治疗大型海绵窦海绵状血管瘤是一种安全有效的治疗方式,在有效控制肿瘤生长的同时能改善患者的临床症状,可作为此类病变的主要治疗方式.
其他文献
目的 探讨茵陈素调控HIF-1α/BNIP3通路对高胆红素血症新生大鼠模型神经损伤的保护作用,以期探索新生儿高胆红素血症的治疗机制.方法 通过腹腔注射胆红素建立高胆红素血症新生大鼠模型,随机分为模型组、茵陈素组、BAY87-2243[缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)抑制剂]组、茵陈素+BAY87-2243组,每组12只,另取12只SD新生大鼠腹腔注射等量生理盐水,设为对照组.分组处理后,用横木行走测试检测大鼠运动协调及整合能力,检测大鼠小脑神经元凋亡情况、血清中枢神经特异性蛋白(S100β)及神经元特异
多形性胶质母细胞瘤(GBM)是原发性脑肿瘤中恶性程度最高的一种肿瘤,不但进展迅速且预后极差.肿瘤电场治疗(TTF)已被批准用于治疗GBM且具有良好的疗效.但是,尚无有关中国GBM患者采用TTF治疗的临床资料.该文报告一项复发性GMB的前瞻性、单中心、单臂探索性临床试验方案.该试验采用笔者开发的新型肿瘤电场治疗系统ASCLU-300,对参加者进行治疗.主要是评价该治疗系统的安全性和可行性.通过评估与治疗相关不良反应的患者人数,及根据进展时间(TTP)和总生存期(OS)来评价治疗反应;根据神经肿瘤治疗反应评价
目的 探讨儿童塑型性支气管炎(PB)临床特征性表现及病原学分析.方法 回顾性研究分析2015年9月至2020年9月在西安市儿童医院呼吸二科住院患儿的病例资料.将临床表现、体征及影像学特点符合“支气管肺炎”和/或“大叶性肺炎”及“肺不张”、并在住院期间行电子支气管镜检查的患儿作为研究对象,共计268例.根据电子支气管镜下结果,将患儿分为塑型性支气管炎组(P B组)及非塑型性支气管炎组(非P B组).对两组患儿的临床资料、症状、病原学及电子支气管镜结果进行分析.结果 PB组55例,非PB组213例.PB组患儿
目的 探讨革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌引起的早产儿败血症的临床特点.方法 回顾性分析2015年1月1日至2019年12月31日入住西北妇女儿童医院新生儿重症监护病房(NICU)早产儿败血症184例,根据血培养结果,分为革兰阴性菌组、革兰阳性菌组及真菌组,比较不同病原菌所致早产儿败血症的临床特点.结果 ①血培养阳性的病原菌中,革兰阴性菌118株,占64.13％;革兰阳性菌45株,占24.45％;真菌21株,占11.41％.②革兰阴性菌组、革兰阳性菌组、真菌组三组间起病日龄和出生胎龄差异均有统计学意义(F值分
上皮性卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,由于其早期难以发现,多数患者明确诊断时已为晚期,且容易产生化疗耐药,导致患者预后较差.外泌体可由各种细胞分泌,广泛存在于体液中,并且具有特异的生物标志物,已有大量研究表明外泌体在上皮性卵巢癌的发生发展中发挥重要作用,因此,研究外泌体在上皮性卵巢癌早期发展、增殖转移、化疗耐药中的作用机制具有重大意义.该文就外泌体在上皮性卵巢癌诊疗中的研究进展作一综述,旨在为今后上皮性卵巢癌早诊断和特异性治疗靶点的开发提供线索.
目的 探讨不同类型性染色体型性发育异常(D S D)患者的遗传学改变及临床意义.方法 选取西安交通大学第一附属医院356例性染色体型DSD患者进行G显带染色体分析,对其中18例45,X/46,XY嵌合体者进行Y染色体微缺失检测.结果 356例染色体型DSD患者中,克氏综合征(KS)210例,Turner综合征(TS)124例,47,XYY综合征8例,47,XXX综合征8例,45,X/46,XY男性3例,Y染色体结构异常3例.18例45,X/46,XY患者中,3例存在微缺失,其中AZFc位点缺失2例,AZF
目的 对痰热清联合肺泡灌洗治疗小儿重症肺炎的临床效果及安全性进行分析,为小儿重症肺炎的治疗提供理论依据.方法 选取2019年1月至2020年1月在陕西省延安大学附属医院儿科接受诊治的72例重症肺炎患儿,随机分为对照组(采用肺泡灌洗等对症支持,36例)和治疗组(在对照组基础上加用痰热清注射液治疗,36例).对比分析两组的临床疗效、白细胞计数、体温恢复正常的时间、肺部啰音消失时间、咳嗽咯痰基本消失时间、氧合指数及不良反应发生情况.结果 治疗后,治疗组的临床有效率显著高于对照组(91.67％vs.72.22％,
目的 系统回顾孕期短睡眠时间与妊娠期糖尿病(GDM)相关性研究,使用Meta分析探索二者的相关性,为孕期GDM预防提供依据.方法 检索数据库有中国知网(CNKI)、维普、万方、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、Cochrane Li-brary、Web of Science、Scopus、Embase、ProQuest、PubMed,检索时间为上述数据库建库至2021年1月,采用主题词检索法,共检索出636篇文献,结合纳入与排除标准,筛选文献、质量评价并提取资料.采用RevMan 5.3进行Me
目的 研究脂肪组织中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达增加与妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗程度及产后糖代谢异常的关系.方法 选择2016年10月至2019年3月期间在海安市中医院诊断为GDM并接受剖宫产的126例患者作为GDM组,选择同期在该院接受剖宫产的健康孕妇150例作为对照组,检测剖宫产当天孕妇血清HMGB1、空腹胰岛素(FINS)的含量及脂肪组织中HMBG1、胰岛素受体底物(IRS)-1、IRS-2的表达水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).随访产后1年内糖代谢异常的发生情况并绘制K
目的 探讨基于医学3D打印所设计的新型导向板在神经外科中的价值.方法 选择厦门大学附属第一医院神经外科颅内占位患者的影像数据,通过计算机3D转化后打印成型.术前将打印的导向板放置患者颌面部,辅助病变边界定位.结果 共纳入32例患者,所设计的3D导向板与皮肤贴合准确,皮肤切口均按照术前导向板指引设计,2例病变位置较深进行了皮肤扩切,其余切口均一次性完成,术后未出现血肿、颅内感染等严重并发症.结论 医学3D打印导向板可以辅助颅内浅表病变定位,在神经外科手术中具有一定的价值.