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【摘要】：目的探讨孕产妇健康教育的需求，提供开展健康教育内容、时间和方式的依据，实施有计划、有组织的系统教育。方法采用问卷形式调查100例住院孕产妇产前、产时、产后及出院前对健康教育的内容、方式和时间的需求。结果住院孕产妇对分娩、产褥期保健和新生儿护理知识普遍需求；有90%的孕产妇选择护士个别指导的健康教育方式。讨论通过此次调查研究孕产妇住院期间健康教育的需求，为从事产科工作的临床护理人员、护理教育者以及护理科研工作者提供与健康教育开展内容、时间和方式相关的依据，提高孕产妇的健康教育质量。
【关键词】：住院孕产妇 健康教育 需求
第一章绪论
1.1引言
随着人们健康观念的改变，对孕期保健的重视及关注程度日益提高.健康教育能帮助孕产妇建立健康的行为，提高孕产妇心理健康水平，使顺利度过围产期，促进优生优育。尽管妊娠期妇女有着明显的牛理、心理变化，但基本上属于健康状态。孕产妇住院期间，除需要提供日常生活方面的照顾外，产科护理工作更应该偏向提供健康教育和咨询服务，向孕产妇及其家属传授有关育婴知识和技能，以便协助他们尽快接纳新生儿，适应承担新家庭的责任。
本调查旨在研究孕产妇住院期间健康教育需求的内容、时间和方法，提供不同层次、不同时期产妇的健康教育与咨询服务，使产科整体护理更加完善。
1.2孕产妇住院期间健康教育需求的研究现状
1.2.1国外现状
国外已将住院孕产妇的健康教育列入整体护理的内容。设立产前病区宣教室，每天定时开放，除播放有关产时保健知识录像外，待产孕妇可在宣教室作适当活动，听听轻音乐等。开放时间内有专门的护理人员与孕妇交谈，了解孕妇的心理状态，以便制定护理计划。
临床上广泛开展导乐分娩。由护士全程陪同孕妇直至分娩结束，使护士有大量的时间进行健康教育，既可转移产妇注意力，又可就产程进展中出现的病情变化有针对性地进行健康教育，收到事半功倍的效果。
医院直接开展产后访视。专业人员走进产妇家庭，现场指导产妇房间通风换气的方法、新牛儿护理操作、指导产后合理营养与适当运动、鼓励产妇作正常梳洗、刷牙、擦浴、勿盆浴等，提高了产褥期妇女保健质量与新生儿的护理水平。
1.2.2国内现状
目前大多数孕妇都是第一次分娩，对妊娠、分娩的相关知识了解甚少，特别希望产科护理人员对孕期自我监护、分娩的准备等相关内容予以指导，以保证她们自身健康以及孕育出健康的孩子。
国内曾对北京市265所孕妇学校639名孕妇孕期健康教育的调查结果显示：孕妇对孕期健康教育的需求率高达81.12%，然而其传授方式，各学校存在着显著差异，个别孕妇学校仅仅传授母乳喂养知识；授课内容局限、雷同、授课人员仅限于妇产科门诊或社区医护人员，授课方式局限于录像、讲授。
第二章孕产妇住院期间健康教育需求的调查分析
2.1 -般资料
2.1.1调查对象
于2012年2月至4月期间选取上海市瑞金医院、第一妇婴保健医院的住院孕产妇100例。年龄22-38岁，平均27.6岁。文化程度：大专及以上74例，高中及以下26例。阴道分娩50例，剖宫产50例。住院时间5-10天，平均6.67天。
2.1.2调查方法
采用方便抽样的方法向出院前l天的产妇发放100份调查问卷，进行回顾性调查，并讲解问卷内容及填表要求，待其理解后以不记名方式进行填写，由研究者本人当场发卷，当场收回，回收率lOO%，进行分类统计。
调查共涉及四方面内容，包括一般情况和病历信息；产前、产时、产后及出院前健康教育需求的内容；住院期间健康教育方式的需求以及围产期实施健康教育时间的需求。
2.1.3统计方法
将所有调查资料整理成数据输入计算机，查对数据无误后，采用SPSS 10.0 for Windows统计软件进行统计学分析，主要统计结果以百分率描述。
2.2结果
2.2.1 -般情况及病历信息 在本次调查中，61%的孕妇是第一次怀孕，4%曾有过分娩史。被调查孕妇均做过产前检查，92%的孕妇参加过产前孕妇学校的学习，89%有2次以上孕妇学校学习的经历。92%的孕妇希望和家属共同了解健康教育知识。82%和92%的孕妇曾对妊娠和分娩有不同程度恐惧、焦虑，92%的孕妇表示在接受健康宣教后症状有不同程度改善。86%的孕妇表示产后愿意进行母乳喂养或混合喂养。
2.2.2孕妇产前健康教育内容需求（表2—2）
2.3讨论
2.3.1母婴安全的健康教育应贯穿于住院全过程
随着生活质量的提高，优生优育的问题已日益为人们所重视。本调查显示，新牛儿的健康、喂养和护理问题是产前、产时、产后及出院前孕产妇关心的焦点问题。分娩时适时适当的新生儿健康知识教育，以沉稳、娴熟、亲切的肢体语言以确保母婴安全为切人口，利用护士的专业知识和技能科学地指导孕产妇，这样才能真正缓解孕产妇的痛苦与恐惧，使分娩或手术过程顺利进行；产后进行全面的新牛儿保健、护理知识教育，则可以帮助产妇及家属更好的胜任照顾者的角色。从母婴保健的意义上看，健康教育既是帮助孕产妇建立健康行为的治疗手段，又是提高孕产妇自我保健能力的有效途径。
2.3.2加强孕产妇心理卫牛指导
心理学家分析认为，围产期妇女有暂时性的心理“退化”现象，流行病学调查发现妊娠心理应激以焦虑、抑郁最常见，其发牛率国外为61.5%，国内为11.25%。本调查显示：有相当多产妇曾对妊娠、分娩产牛过恐惧、焦虑等情绪。这可能与其没有妊娠、生育经验，对妊娠和牛产过程及育儿知识的缺乏有关。最近国内也有报道，产后抑郁症发牛率为37.14%，是影响妇女身心健康的严重疾病之一。 对孕产妇来说，分娩无论是经阴道还是经腹剖宫产，都会给她们带来不同程度的恐惧、紧张情绪。所以，她们会更迫切地想了解自己的状况及分娩方式是否能达到母子平安的预期效果。分娩后南于角色的改变，哺育新牛命的责任重大，一时又处于茫然、不知所措和焦虑的情绪中。可见，心理支持是围产期健康教育必不可少的内容之一。
孕妇的精神心理因素会影响到机体内部的平衡、适应力和健康，而产妇的情绪波动亦会影响产后顺利的母乳喂养及正常的生活、工作。因此在进行健康教育时，不仅要向她们提供与分娩相关的知识，还应积极开展孕产妇心理卫生指导。以心理护理目标为导向，使孕产妇在良好的心态环境中接受知识，产牛对医务人员的信赖感。
2.3.3健康教育应根据孕产妇需求的迫切性进行
孕产妇因住院时间短，人院时，她们迫切想了解的是自己本次人院母婴的基本状况、合理营养、休息与活动、负责的医牛和护士以及检查、治疗的配合，而对医院规章制度、病区环境等的了解是次要的。有关母乳喂养知识虽然是健康教育的重要内容，但在整个孕期已多次指导教育，故需求率不高。南于孕妇的文化程度参差不齐，护士要因人而异，在了解孕妇目前健康教育知识的掌握程度后，给予针对性的健康教育。
2.3.4健康教育对象应包括家属
由于婴儿的诞牛，家庭成员也发生了角色转换，家属也需要共同参与到了解健康教育知识的行动中来。尤其是在产后到出院前这段时间，产妇由于伤口疼痛、腹痛、乳房胀痛等原因无法很好的护理婴儿，家属在这时就起到了决定性的作用，而家属对孕产妇的态度和处理也将直接影响其情绪变化。因此，调查显示绝大多数产妇希望家属能够共同接受健康教育知识的宣教。这就要求护士在进行母乳喂养等健康教育时将家属也作为健康教育实施的对象。
2.3.5以护士个别指导为主的多元化健康教育方式
调查中九成孕产妇在健康教育的方式中选择护士个别指导，使孕产妇能较系统的了解健康教育内容，而且有利于护患交流。根据目前我国产科护士的人力资源配置及护士工作量来看，尚不能达到完全个别教育的水平。可以对住院孕产妇进行健康教育后采用提问形式强化教育效果和评估掌握情况，对掌握不好者突出重点，反复多次指导，选择实用的内容和方法，阶段性传授给住院孕产妇。
除此以外，阅读健康教育手册和资料、模型演示可用于婴儿哺乳姿势、婴儿沐浴等护理技巧，通过护士的实际操作，使孕产妇易理解操作程序，及时纠正错误的动作。
2.3.6分阶段开展产科健康教育
从健康教育开展的时间看，大多数孕产妇希望了解与目前切身利益相关的知识。南于住院期间大多数孕产妇处于依赖期，难以积累太多知识，因此，分阶段向孕产妇和家属讲解健康教育知识。
由调查看出，产前孕妇希望接受健康教育的时间为住院待产，其次为产前检查时。产科护士可根据不同时期的特点，开展不同侧重点的健康教育。医院的产前门诊可针对妊娠期间发生的生理、心理变化，进行有计划、有目标、有评价的健康教育活动，使她们能尽快适应角色，提高孕产期自我保健意识，为母婴健康打好坚实基础。住院待产时，护士应给予人院评估，了解其心理、牛理需求，制定健康教育计划，并认真实施。临产后，护士要少而精的具体指出此时配合的内容。而产后，大多数产妇选择了产后48H内接受健康教育。这可能与产妇分娩不久体力尚未恢复、注意力难以集中有关。因此，产妇刚转入病房时，护士即对产妇进行身心评估，简单的进行母乳喂养和产后保健指导，让产妇充分的休息；24H后逐步进行自我护理能力的训练指导，直到掌握。出院前再根据产褥期母婴可能出现的一些问题进行宣教、直到，并告知咨询电话，有问题可随时给予指导。
第三章 结论
本文通过对住院产妇发放健康教育需求调查表，经过总结分析了解孕产妇的需求和需求程度，以便在工作种实施有计划、有组织、有系统的健康教育。同时在健康教育上，选择最佳的时机和形式。这不仅使健康教育理论研究不断深入和成熟，而且提高了产科医护人员对孕产妇的保健服务质量。通过健康教育，增加了孕产妇健康保健和育儿方面的知识，为进一步搞好母乳喂养工作奠定了扎实的基础，促进了下一代的健康成长。通过健康教育，增进了护患间的沟通，融洽了护患关系，提高了产妇及家属对护理工作的满意度。
【关键词】：住院孕产妇 健康教育 需求
第一章绪论
1.1引言
随着人们健康观念的改变，对孕期保健的重视及关注程度日益提高.健康教育能帮助孕产妇建立健康的行为，提高孕产妇心理健康水平，使顺利度过围产期，促进优生优育。尽管妊娠期妇女有着明显的牛理、心理变化，但基本上属于健康状态。孕产妇住院期间，除需要提供日常生活方面的照顾外，产科护理工作更应该偏向提供健康教育和咨询服务，向孕产妇及其家属传授有关育婴知识和技能，以便协助他们尽快接纳新生儿，适应承担新家庭的责任。
本调查旨在研究孕产妇住院期间健康教育需求的内容、时间和方法，提供不同层次、不同时期产妇的健康教育与咨询服务，使产科整体护理更加完善。
1.2孕产妇住院期间健康教育需求的研究现状
1.2.1国外现状
国外已将住院孕产妇的健康教育列入整体护理的内容。设立产前病区宣教室，每天定时开放，除播放有关产时保健知识录像外，待产孕妇可在宣教室作适当活动，听听轻音乐等。开放时间内有专门的护理人员与孕妇交谈，了解孕妇的心理状态，以便制定护理计划。
临床上广泛开展导乐分娩。由护士全程陪同孕妇直至分娩结束，使护士有大量的时间进行健康教育，既可转移产妇注意力，又可就产程进展中出现的病情变化有针对性地进行健康教育，收到事半功倍的效果。
医院直接开展产后访视。专业人员走进产妇家庭，现场指导产妇房间通风换气的方法、新牛儿护理操作、指导产后合理营养与适当运动、鼓励产妇作正常梳洗、刷牙、擦浴、勿盆浴等，提高了产褥期妇女保健质量与新生儿的护理水平。
1.2.2国内现状
目前大多数孕妇都是第一次分娩，对妊娠、分娩的相关知识了解甚少，特别希望产科护理人员对孕期自我监护、分娩的准备等相关内容予以指导，以保证她们自身健康以及孕育出健康的孩子。
国内曾对北京市265所孕妇学校639名孕妇孕期健康教育的调查结果显示：孕妇对孕期健康教育的需求率高达81.12%，然而其传授方式，各学校存在着显著差异，个别孕妇学校仅仅传授母乳喂养知识；授课内容局限、雷同、授课人员仅限于妇产科门诊或社区医护人员，授课方式局限于录像、讲授。
第二章孕产妇住院期间健康教育需求的调查分析
2.1 -般资料
2.1.1调查对象
于2012年2月至4月期间选取上海市瑞金医院、第一妇婴保健医院的住院孕产妇100例。年龄22-38岁，平均27.6岁。文化程度：大专及以上74例，高中及以下26例。阴道分娩50例，剖宫产50例。住院时间5-10天，平均6.67天。
2.1.2调查方法
采用方便抽样的方法向出院前l天的产妇发放100份调查问卷，进行回顾性调查，并讲解问卷内容及填表要求，待其理解后以不记名方式进行填写，由研究者本人当场发卷，当场收回，回收率lOO%，进行分类统计。
调查共涉及四方面内容，包括一般情况和病历信息；产前、产时、产后及出院前健康教育需求的内容；住院期间健康教育方式的需求以及围产期实施健康教育时间的需求。
2.1.3统计方法
将所有调查资料整理成数据输入计算机，查对数据无误后，采用SPSS 10.0 for Windows统计软件进行统计学分析，主要统计结果以百分率描述。
2.2结果
2.2.1 -般情况及病历信息 在本次调查中，61%的孕妇是第一次怀孕，4%曾有过分娩史。被调查孕妇均做过产前检查，92%的孕妇参加过产前孕妇学校的学习，89%有2次以上孕妇学校学习的经历。92%的孕妇希望和家属共同了解健康教育知识。82%和92%的孕妇曾对妊娠和分娩有不同程度恐惧、焦虑，92%的孕妇表示在接受健康宣教后症状有不同程度改善。86%的孕妇表示产后愿意进行母乳喂养或混合喂养。
2.2.2孕妇产前健康教育内容需求（表2—2）
2.3讨论
2.3.1母婴安全的健康教育应贯穿于住院全过程
随着生活质量的提高，优生优育的问题已日益为人们所重视。本调查显示，新牛儿的健康、喂养和护理问题是产前、产时、产后及出院前孕产妇关心的焦点问题。分娩时适时适当的新生儿健康知识教育，以沉稳、娴熟、亲切的肢体语言以确保母婴安全为切人口，利用护士的专业知识和技能科学地指导孕产妇，这样才能真正缓解孕产妇的痛苦与恐惧，使分娩或手术过程顺利进行；产后进行全面的新牛儿保健、护理知识教育，则可以帮助产妇及家属更好的胜任照顾者的角色。从母婴保健的意义上看，健康教育既是帮助孕产妇建立健康行为的治疗手段，又是提高孕产妇自我保健能力的有效途径。
2.3.2加强孕产妇心理卫牛指导
心理学家分析认为，围产期妇女有暂时性的心理“退化”现象，流行病学调查发现妊娠心理应激以焦虑、抑郁最常见，其发牛率国外为61.5%，国内为11.25%。本调查显示：有相当多产妇曾对妊娠、分娩产牛过恐惧、焦虑等情绪。这可能与其没有妊娠、生育经验，对妊娠和牛产过程及育儿知识的缺乏有关。最近国内也有报道，产后抑郁症发牛率为37.14%，是影响妇女身心健康的严重疾病之一。 对孕产妇来说，分娩无论是经阴道还是经腹剖宫产，都会给她们带来不同程度的恐惧、紧张情绪。所以，她们会更迫切地想了解自己的状况及分娩方式是否能达到母子平安的预期效果。分娩后南于角色的改变，哺育新牛命的责任重大，一时又处于茫然、不知所措和焦虑的情绪中。可见，心理支持是围产期健康教育必不可少的内容之一。
孕妇的精神心理因素会影响到机体内部的平衡、适应力和健康，而产妇的情绪波动亦会影响产后顺利的母乳喂养及正常的生活、工作。因此在进行健康教育时，不仅要向她们提供与分娩相关的知识，还应积极开展孕产妇心理卫生指导。以心理护理目标为导向，使孕产妇在良好的心态环境中接受知识，产牛对医务人员的信赖感。
2.3.3健康教育应根据孕产妇需求的迫切性进行
孕产妇因住院时间短，人院时，她们迫切想了解的是自己本次人院母婴的基本状况、合理营养、休息与活动、负责的医牛和护士以及检查、治疗的配合，而对医院规章制度、病区环境等的了解是次要的。有关母乳喂养知识虽然是健康教育的重要内容，但在整个孕期已多次指导教育，故需求率不高。南于孕妇的文化程度参差不齐，护士要因人而异，在了解孕妇目前健康教育知识的掌握程度后，给予针对性的健康教育。
2.3.4健康教育对象应包括家属
由于婴儿的诞牛，家庭成员也发生了角色转换，家属也需要共同参与到了解健康教育知识的行动中来。尤其是在产后到出院前这段时间，产妇由于伤口疼痛、腹痛、乳房胀痛等原因无法很好的护理婴儿，家属在这时就起到了决定性的作用，而家属对孕产妇的态度和处理也将直接影响其情绪变化。因此，调查显示绝大多数产妇希望家属能够共同接受健康教育知识的宣教。这就要求护士在进行母乳喂养等健康教育时将家属也作为健康教育实施的对象。
2.3.5以护士个别指导为主的多元化健康教育方式
调查中九成孕产妇在健康教育的方式中选择护士个别指导，使孕产妇能较系统的了解健康教育内容，而且有利于护患交流。根据目前我国产科护士的人力资源配置及护士工作量来看，尚不能达到完全个别教育的水平。可以对住院孕产妇进行健康教育后采用提问形式强化教育效果和评估掌握情况，对掌握不好者突出重点，反复多次指导，选择实用的内容和方法，阶段性传授给住院孕产妇。
除此以外，阅读健康教育手册和资料、模型演示可用于婴儿哺乳姿势、婴儿沐浴等护理技巧，通过护士的实际操作，使孕产妇易理解操作程序，及时纠正错误的动作。
2.3.6分阶段开展产科健康教育
从健康教育开展的时间看，大多数孕产妇希望了解与目前切身利益相关的知识。南于住院期间大多数孕产妇处于依赖期，难以积累太多知识，因此，分阶段向孕产妇和家属讲解健康教育知识。
由调查看出，产前孕妇希望接受健康教育的时间为住院待产，其次为产前检查时。产科护士可根据不同时期的特点，开展不同侧重点的健康教育。医院的产前门诊可针对妊娠期间发生的生理、心理变化，进行有计划、有目标、有评价的健康教育活动，使她们能尽快适应角色，提高孕产期自我保健意识，为母婴健康打好坚实基础。住院待产时，护士应给予人院评估，了解其心理、牛理需求，制定健康教育计划，并认真实施。临产后，护士要少而精的具体指出此时配合的内容。而产后，大多数产妇选择了产后48H内接受健康教育。这可能与产妇分娩不久体力尚未恢复、注意力难以集中有关。因此，产妇刚转入病房时，护士即对产妇进行身心评估，简单的进行母乳喂养和产后保健指导，让产妇充分的休息；24H后逐步进行自我护理能力的训练指导，直到掌握。出院前再根据产褥期母婴可能出现的一些问题进行宣教、直到，并告知咨询电话，有问题可随时给予指导。
第三章 结论
本文通过对住院产妇发放健康教育需求调查表，经过总结分析了解孕产妇的需求和需求程度，以便在工作种实施有计划、有组织、有系统的健康教育。同时在健康教育上，选择最佳的时机和形式。这不仅使健康教育理论研究不断深入和成熟，而且提高了产科医护人员对孕产妇的保健服务质量。通过健康教育，增加了孕产妇健康保健和育儿方面的知识，为进一步搞好母乳喂养工作奠定了扎实的基础，促进了下一代的健康成长。通过健康教育，增进了护患间的沟通，融洽了护患关系，提高了产妇及家属对护理工作的满意度。