【摘 要】
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目的 比较机器人(da Vinci Si)辅助与经胸骨正中切开入路行房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)修补术的短期疗效.方法 回顾性分析2016年1月至2020年5月于安徽医科大学第一
【机 构】
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安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科 合肥230022
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目的 比较机器人(da Vinci Si)辅助与经胸骨正中切开入路行房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)修补术的短期疗效.方法 回顾性分析2016年1月至2020年5月于安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科接受ASD修补术140例患者的临床资料.根据手术方式将所有患者分为机器人组和正中开胸组,其中机器人组67例,男20例、女47例,中位年龄40.0 (25.0)岁;正中开胸组73例,男23例、女50例,中位年龄41.0 (29.0)岁.使用多元线性回归对相关临床特征进行校正分析.随访两组患者术后恢复日常锻炼的时间,使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线.结果 与正中开胸组相比,机器人手术具有更少的术后24h引流量[220.0 (210.0)mL vs.345.0 (265.0) mL,P＜0.001]、更短的机械通气时间[6.0(11.0)h vs.8.0 (11.0)h,P=0.024]、ICU住院时间[19.0 (19.0)h vs.22.0 (25.0)h,P=0.005]、术后总住院时间[9.0 (5.0)d vs.10.0 (6.0)d,P=0.003]和更低的围术期输血率(28.36％ vs.84.93％,P＜0.001).使用多元线性回归进行校正后的统计分析结果表明,机器人手术仍有术后24 h引流量低(β=-115.30,95％CI-170.78-59.82,P＜0.001)、机械通气时间缩短(β=-4.96,95％CI-8.33 ～-1.59,P=0.004)和术后总住院时间缩短(β=-2.31,95％CI-3.98-0.63,P=0.007)的趋势.Kaplan-Meier生存分析结果表明,机器人组术后恢复日常锻炼的时间明显短于正中开胸组[35.0 (32.0)d vs.90.0 (75.0)d,P＜0.001].结论 机器人系统辅助技术可安全有效地应用于ASD修补术,其手术微创,临床效果满意,利于术后加速康复.
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