论文部分内容阅读
目的
探讨甲状腺根治术后喉返神经损伤的预防方法。
方法选取250例甲状腺癌根治术患者，首次手术患者193例，多次手术患者57例。分析损伤的主要原因、预防及失误处理方法。
结果250例甲状腺肿瘤患者中，喉返神经总损伤率为5.6%(14/250)。由于操作过程欠熟练造成解剖层次不清发生喉返神经损伤6例(2.4%)，助手配合失当2例(0.8%)，出血引起视野不清4例(1.6%)，慌乱止血造成损伤1例(0.4%)，切口过小导致牵拉损伤1例(0.4%)，差异有统计学意义(P<0.05)。不同手术方式对喉返神经损伤的发生率也有影响，差异有统计学意义(P<0.05)，以甲状腺全切＋传统淋巴清扫术最高，喉返神经损伤率为13.0%。
结论甲状腺肿瘤根治术中常见喉返神经损伤，选择正确手术方式，操作者熟练规范、配合默契有助于降低喉返神经损伤发生率。