【摘 要】
：
失眠症是以入睡和/或睡眠维持困难所致的睡眠质量或数量达不到正常生理需求而影响日间社会功能的一种主观体验,对人体各个系统均有慢性损害,是最常见的睡眠障碍性疾患.失眠症发生和维持的主要机制是过度觉醒假说,微觉醒作为皮质觉醒,也参与过度觉醒机制的形成.本文对微觉醒的机制及临床意义进行了梳理和总结,以期对临床工作有指导意义.
【机 构】
：
山东大学附属山东省千佛山医院神经内科,济南250014
论文部分内容阅读
失眠症是以入睡和/或睡眠维持困难所致的睡眠质量或数量达不到正常生理需求而影响日间社会功能的一种主观体验,对人体各个系统均有慢性损害,是最常见的睡眠障碍性疾患.失眠症发生和维持的主要机制是过度觉醒假说,微觉醒作为皮质觉醒,也参与过度觉醒机制的形成.本文对微觉醒的机制及临床意义进行了梳理和总结,以期对临床工作有指导意义.
其他文献
目的 明确骨形态发生蛋白2(BMP2)信号是否通过增强髓样抑制性细胞(MDSC)分泌转化生长因子β(TGF-β)诱导肿瘤组织调节性T淋巴细胞(Treg)的分化和浸润.方法 通过实时荧光定量PCR检测BMP2信号诱导MDSC的TGF-βmRNA表达水平,应用酶联免疫吸附实验检测BMP2信号诱导MDSC分泌的TGF-β蛋白水平.应用流式细胞术检测BMP2信号诱导MDSC分泌的TGF-β对Treg分化的影响.将人源重组骨形态发生蛋白2(rhBMP2)材料埋植于荷瘤小鼠体内以检测生物体内BMP2通过诱导MDSC分
目的 分析革兰阴性杆菌感染脓毒症患者B型利钠肽(BNP)水平与血流动力学参数及炎性因子之间的相关性,以判断BNP水平显著升高的主要危险因素.方法 采用前瞻研究方法,选择2017年5月至2019年10月收治的革兰阴性杆菌感染的脓毒症患者.以BNP平均值为分界线将患者分为BNP<2400 ng/L组和BNP≥2400 ng/L组,采用多因素Logistic回归分析其独立预测因子;采用Pearson相关分析BNP与各指标的相关性.结果 共纳入106例革兰阴性杆菌感染的脓毒症患者.血清BNP平均(2398.45±
目的 探究超声评估在支架植入治疗成人门静脉海绵样变Meso-rex术后桥血管狭窄中的可行性.方法 纳入因门静脉海绵样变行Meso-rex手术、且经术后超声诊断为桥血管狭窄、后行经皮肝穿门静脉造影并植入支架的患者,分析比较支架植入前后的超声测量指标和声像图表现、支架植入后门静脉高压症状的改善及相关临床指标.结果 最终入组8例患者,男:女=5:3,平均年龄(32.4±14.7)岁.支架植入后中位随访时间为26个月.超声测量Meso-rex术后桥血管狭窄处平均内径为(2.74±0.23)mm,支架植入后桥血管平
目的 基于甲状腺超声图像建立甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移人工智能诊断模型.方法 回顾性分析2018年1至12月于中国人民解放军总医院第一医学中心行甲状腺切除及颈部中央区淋巴结清扫的309例甲状腺乳头状癌(PTC)患者的临床资料及超声图像,病理结果为金标准.所有病例被分为训练集(265例)、测试集(44例).基于深度学习方法建立甲状腺超声图像预测PTC患者中央区淋巴结转移的计算机辅助诊断系统.在测试集中评估该系统的诊断性能.结果 在测试集中,本模型预测PTC患者中央区淋巴结转移的准确性、敏感性、特异性和受
目的 探讨超声造影在伴有钙化的甲状腺实性结节良恶性鉴别方面的辅助诊断价值.方法 使用常规超声以及常规超声联合超声造影方法评估76例患者的102处伴有钙化的甲状腺实性结节,并对常规超声以及超声造影特征赋分,最终比较单用常规超声与常规超声同超声造影串联联合诊断试验之间的诊断价值优劣.结果 良、恶结节在微钙化(P1(P=0.039)、边缘模糊(P=0.027)、结节周边环状增强(P=0.000)、结节非钙化部分的增强程度(P=0.000)及增强均匀程度(P=0.001)方面差异有统计学意义;常规超声联合超声造影
目的 探讨腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)后髂支闭塞的原因及治疗方法.方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月本院经治的EVAR术后髂支闭塞患者的临床资料.16例(2.7％)术后并发髂支闭塞.其中6例应用外科旁路手术,9例应用腔内或杂交治疗,1例保守治疗.结果 15例患者手术均获成功,随访10.6个月(6～28个月),2例杂交治疗患者因髂支再次闭塞行股股旁路手术.结论 髂支闭塞多出现在EVAR术后急性期,腔内或杂交治疗重建髂支血流安全有效,可以作为髂支闭塞的首选措施,重视成因以预防为主.
生物膜是细菌生长的动态过程,其产生的胞外成分可增强细菌对宿主防御机制和抗生素的抵抗力.耐药细菌生物膜的形成将是临床感染治疗与控制的一大挑战.肺炎克雷伯菌是临床常见的致病菌,高毒力型肺炎克雷伯菌与耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌可引起严重的感染性疾病,难以治愈,其生物膜的形成使这种情况更加严峻.对肺炎克雷伯菌生物膜形成及其调控机制的深入研究可为临床抗感染治疗与控制带来新的思路.本文主要从菌毛、多糖、群体感应系统和外排泵对肺炎克雷伯菌生物膜形成的作用及调控机制的最新研究进展进行综述.
回顾性总结客观结构化临床考试(OSCE)在北京市放射科住院医师规范化培训结业考核中的具体实施及完善过程.本文总结了结业考核的OSCE考站规划设计及考试流程,以及近年通过增加读片基本功考站、改进沟通技能考站OSCE考核模式、细化评分指标、进行多方位的考试后反馈等方式不断完善和优化,以建立公正、全面、有效、准确的考评模式,从而为其他学科或地区的相关住院医师规范化培训工作提供参考和引领作用,促进放射专业高素质应用型医师队伍培养质量进一步提高.
良好的水合状态对运动人群的运动能力及其认知功能至关重要.运动后快速恢复体液有利于防止脱水,维持体液平衡,促进疲劳恢复,增强运动能力.运动饮料作为强有力的运动营养补充剂,其成分和配方设计不同,实际效果也有所差异.本文对目前应用于运动后体液恢复的运动饮料的类型、成分、效果及机制进行综述,以期为运动饮料的研发提供线索.
卫生应急响应体系是在较短的时间内,互不相识、不同体系的人员集中开展需要高度分工和密切合作的应急工作,需要解决指挥、协调、保障等现实问题.应对新型冠状病毒肺炎,系统地检验了我国医学科技能力和健康治理体系,取得了很多重要的经验.其中重要的一条,就是充分发挥临时党支部在应急体系中的一线战斗堡垒作用,实现对属地统筹人员、应急队伍及救治人群的有效组织和高效管理.不断总结强化临时党支部在突发公共卫生应急情况下的经验,凝聚并充分发挥党员群体的力量,发挥临时党支部管理、引导和监督党员履行使命的职责,强化落实能力,更好地发