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目的
探讨Ventana免疫组织化学法检测肺腺癌间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合蛋白的表达情况及其与患者临床病理学特征的关系。
方法收集上海交通大学附属胸科医院2013年7月至2015年9月期间肺腺癌病例7 371例，利用Ventana抗ALK(D5F3)试剂盒在BenchMark全自动免疫组织化学平台上行ALK融合蛋白检测，并分析其临床病理学特征。
结果7 371例肺腺癌标本中ALK融合蛋白阳性446例(6.05%)。活检小标本阳性率高于手术标本[9.02%(153/1 696)比5.16%(293/5 675)，P<0.01]。患者年龄、标本类型、吸烟史与ALK融合蛋白检测结果显著相关。各年龄组的ALK融合蛋白阳性率随患者年龄减小而依次增高，其中<30岁年龄组ALK融合蛋白阳性率达45.45%(10/22)。原位腺癌ALK融合蛋白阳性率为0(0/92)、微浸润性腺癌0.48%(2/418)、浸润性腺癌5.63%(291/5 165)。各组织亚型间ALK融合蛋白阳性率差异有统计学意义(P<0.01)，浸润性黏液腺癌最高，为18.29%(45/246)，实性为主浸润性腺癌次之，为14.26%(88/617)。
结论ALK融合蛋白阳性更常见于年轻的肺腺癌患者，特别是小于30岁的患者；在早期肺腺癌中罕见ALK融合蛋白阳性；浸润性黏液腺癌和实性为主型浸润性腺癌ALK融合蛋白阳性率明显高于其他亚型为主的浸润性腺癌。