小横切口治疗小儿疝气疗效观察

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  【中图分类号】R726【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2015)6
  摘要:目的 探讨实施小横切口手术方式治疗小儿疝气的临床疗效。方法 选取我院从2012年11月~2014年12月收治的小儿疝气患儿100例作为研究对象,通过随机分组的方式进行分组,分为治疗组与对照组,每组患儿50例。对照组患儿采用常规手术进行治疗,治疗组患儿采用小横切口手术进行治疗,对比2组患儿临床疗效的差异性。结果 通过研究表明,治疗组患儿实施小横切口手术进行治疗,其手术切口大小、手术时间、住院时间以及手术后并发症的发生几率均优于对照组患儿,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论 对小儿疝气患儿实施小横切口手术进行治疗,其具有手术切口小、对患儿伤害小、手术时间短、术后恢复时间短、复发率低,并发症少等优点,具有显著的临床疗效,值得进一步推广与使用。
  关键词:小横切口手术;小儿疝气;临床疗效
  小儿疝气是小儿普通外科中常见的疾病之一,临床多采用手术进行治疗,因此,本文对小儿50例小儿疝气患儿进行小横切口手术治疗,具有显著的临床疗效,详细报告如下,以供临床参考研究。
  1.资料和方法
  1.1 一般资料
  选取我院从2012年11月~2014年12月收治的小儿疝气患儿100例,通过随机分组,分为治疗组与对照组,每组患儿50例。
  治疗组中,男性患儿35例,女性患儿15例,年龄8个月~9岁,平均年龄(3.7±1.1)岁;对照组中,男性患儿30例,女性患儿20例,年龄9个月~8岁,平均年龄(3.9±1.2)岁。
  比较治疗组与对照组小儿疝气患儿的性别、年龄等一般资料,差异不具有统计学意义(p>0.05),所以治疗组与对照组之间可以进行良好的对比研究。
  1.2 治疗方法
  1.2.1 对照组实施常规手术进行治疗
  给予患儿全身麻醉后,取平卧位,并且抬高患儿臀部,进行手术前的常规消毒,之后在患儿皮横纹下切一条长度为2.5厘米的平行切口,充分显露精索后,并寻找疝囊,进行完整的剥离。
  1.2.2 治疗组实施小横切口手术进行治疗
  给予患儿全身麻醉后,取仰卧位,进行手术前的常规消毒,之后,在患儿外环中上方腹横纹肌下进行手术横向切口,长度为1厘米左右,然后对切口的皮下组织使用小拉钩进行钝性分离,确保精索显露出来。接着纵向切开疝囊,对疝囊进行剥离,并使用可吸收线进行高位疝囊结扎。
  1.3 观察指标
  观察2组患儿在手术中,切口的大小、手术的时间、住院时间以及手术后并发症的发生几率等情况,进行比较。
  1.4 统计学分析
  本文对治疗组与对照组小儿疝气患儿的临床疗效进行统计学分析,研究结束之后,使用SPSS17.0软件进行统计学处理,以95%作为可信区,使用率(%)表示计数资料,用卡方检验进行对比和分析,P<0.05的前提下,数据之间具有统计学意义。
  2.结果
  2.1 手术治疗效果
  通过本文研究,可以看出,治疗组患儿的手术切口大小、手术时间、住院时间均低于对照组患儿,具体数据详见表1。
  2.2 并发症发生几率
  经过手术治疗后,治疗组患儿的并发症发生例数为零,对照组患儿的并发症发生例数为5,发生率为10.00%,治疗组患儿并发症发生率明显低于对照组患儿,P<0.05,差异具有统计学意义。
  3.讨论
  小儿疝气,也叫作小儿腹部沟斜疝[1],是一种十分常见的小儿外科疾病。腹部沟位于下腹壁与大腿的交界处,中间有一个组织叫腹膜鞘状突[2],其是固定男性患儿睾丸于阴囊中,或者是固定女性患儿子宫维韧带的组织。
  小儿疝气疾病对患儿的消化系统具有非常严重的影响,其临床症状为腹痛、便秘等,没有及时进行治疗,很有可能会使得患儿的生殖系统正常发育受到严重的阻碍[3]。
  治疗小儿疝气,临床上一般采用传统的手术方法进行治疗,即为腹股沟部位做斜向切口[4],手术使用的切口,开口较大,对患儿皮下组织破坏程度也非常大,影响日后患儿伤口的愈合以及美观。同时,采取传统手术的方法,医疗人员很难清楚的认识到患儿的腹股沟性状,很容易造成手术的失误,对患儿产生巨大的影响。
  采用小横切口的手术进行治疗,即在患儿的腹部外环1厘米处,进行横向切口,在一定程度上减少了手术的切口面积,还进一步的降低了在手术中,患儿由于切口面积太大而造成失血量过多的情况。使用小横切口手术治疗,降低了对患儿的伤害,加快了患儿在手术后的恢复速度,同时,还降低了患儿在手术后发生并发症的几率。
  同时,实施小横切口手术时,还需要注意,一些体积比较大的疝囊[5],在进行剥离的时候,很容易发生出血现象,导致患儿在手术结束后形成血肿,因此,对该类患儿进行止血时应该做到仔细。在手术的过程中,由于患儿的膀胱位置相对较高并且相对较薄,因此,应该避免患儿的膀胱出现损伤,若在手术过程中,发现损伤,必须要进行及时有效的修补,合理使用抗生素等药物。
  本文研究中,对小儿疝气患儿实施小横切口手术进行治疗,其手术切口大小、手术时间、住院时间以及并发症发生例数均优于对照组患者,具有显著的临床疗效。
  综上所述,采用小横切口手术治疗小儿疝气,具有显著的临床疗效,且手术切口小、手术出血量少、手术时间短、住院时间短以及术后并发症发生几率低,对患儿的治疗有着非常好的促进作用,值得临床进一步推广与应用。
  参考文献:
  [1]张韶峰.横切口手术治疗小儿疝气[J].医学信息(中旬刊),2010,5(2):251-252.
  [2] 邹斌.小儿疝气横切口手术治疗的临床分析[J].医学信息,2012,25(11):104.
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