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【中图分类号】R742.3【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）6
【摘要】目的：对脑性瘫痪合并皮质盲患儿相关因素进行观察与探讨。方法：对2012年8月到2014年12月期间在我院接受治疗的31例脑性瘫痪合并皮质盲患儿进行临床的相关研究，分析脑性瘫痪合并皮质盲患儿的相关因素。结果：按脑瘫分型分为，痉挛型脑瘫（67.74%）、不随意运动型脑瘫（25.81%）、混合型脑瘫（6.45%）；按脑瘫类型分为，四肢瘫（90.32%）、双重性偏瘫（6.45%）、双瘫（3.23%）；按高危因素分为，新生儿缺血缺氧性的脑病（54.84%）、新生儿感染（25.81%）、早产（16.13%）、宫内窘迫（12.90%）、颅内出血（6.45%）、宫内感染的患儿（3.23%）；按合并症分为，智能低下（90.32%）、癫痫发作（64.52%）、听觉障碍（54.84%）、小头畸形（38.71%），且多例患儿存在2种及2种以上的高危因素及合并症。结论：脑性瘫痪合并皮质盲患儿的相关因素有多种，主要和脑瘫分型、脑瘫类型、高危因素及合并症存在一定关系。
【关键词】脑性瘫痪；皮质盲；因素；分析
脑瘫的皮质盲是脑瘫患儿的一种症状，多是因患儿大脑枕叶的皮质区由于缺氧所导致的中枢性的视区功能方面的障碍，和妊娠时期的并发症具有一定关系[1-2]。本文对脑性瘫痪合并皮质盲患儿相关因素进行研究及探讨，所研究的相关结果报道如下。
1 临床资料和方法
1.1 临床资料
将2012年8月到2014年12月期间我院所收治的31例脑性瘫痪合并皮质盲患儿作为临床研究的对象，其中，男性17例，女性14例，患儿的年龄为5.6个月～3.8岁，平均年龄为（1.2±0.1）岁。
1.2 方法
分析31例脑性瘫痪合并皮质盲患儿的脑瘫分型、脑瘫类型、高危因素及合并症。
1.3统计学分析
使用统计学的软件（SPSS19.0）分析本研究中涉及的相关数据，分别计算出脑性瘫痪合并皮质盲患儿的脑瘫分型、脑瘫类型、高危因素及合并症的发病率，进行发病率的比较。
2 结果
对31例脑性瘫痪合并皮质盲患儿的脑瘫分型进行分析，存在痉挛型脑瘫的患儿最多，占67.74%，其次为存在不随意运动型脑瘫的患儿，占25.81%，存在混合型脑瘫的患儿最少，占6.45%，详细情况如表1所示。
对31例脑性瘫痪合并皮质盲患儿的脑瘫类型进行分析，存在四肢瘫的患儿最多，占90.32%，其次为存在双重性偏瘫的患儿，占6.45%，最后为存在双瘫的患儿有1例，占3.23%，详细情况如表2所示。
对31例脑性瘫痪合并皮质盲患儿的高危因素进行分析，新生儿缺血缺氧性的脑病的患儿最多，占54.84%，其次为新生儿感染的患儿，占25.81%，然后依次为早产、宫内窘迫、颅内出血、宫内感染的患儿，分别占16.13%、12.90%、6.45%、3.23%，且多例患儿存在2种及2种以上的高危因素，详细情况如表3所示。
对31例脑性瘫痪合并皮质盲患儿的合并症进行分析，智能低下的患儿最多，占90.32%，，其次为癫痫发作、听觉障碍的患儿，分别占64.52%、54.84%，最后为小头畸形的患儿，占38.71%，且多例患儿存在2种及2种以上的合并症，详细情况如表4所示。
3 讨论
皮质盲是由于患儿视交叉的后视路受到损伤而导致的视觉障碍，患儿大脑皮层的枕叶上的视觉中枢出现暂时性的或者永久性的、器质性的或者机械性的损伤情况，使患儿出现完全的视觉丧失的临床疾病，是最严重的一种脑瘫患儿的视觉障碍合并症，虽然比较少见，但患儿的预后情况比较差，具有一定的治疗难度[3-5]。
本研究中，脑性瘫痪合并皮质盲患儿中，痉挛型脑瘫和不随意运动型脑瘫、四肢瘫的例数较高，可能是和痉挛型脑瘫、不随意运动型脑瘫、四肢瘫患儿多由于重度的窒息缺氧而致病有关；新生儿缺血缺氧性的脑病患儿比例较高，可能是和新生儿缺血缺氧性的脑病患儿多存在宫内缺氧、出生时及出生后的缺氧情况有关，另外，新生儿感染、早产、宫内窘迫、颅内出血、宫内感染也会对患者的皮质盲发生产生影响；智能低下的患儿例数较多，主要是由于脑性瘫痪会影响患儿的智力，而患儿的视觉丧失之后也会在一定程度上影响患儿的智能发育，而且多数脑性瘫痪合并皮质盲患儿还存在癫痫发作、听觉障碍、小头畸形等合并症，多是由于患儿脑性瘫痪的严重程度所引起的。
总之，应加强对脑性瘫痪患儿的视觉检查，尽早检出脑性瘫痪合并皮质盲的患儿，以便使患儿接受及时的有效治疗，减少对于脑性瘫痪合并皮质盲患儿的不良影响。
【参考文献】
[1] 王金明.注射用鼠神经生长因子治疗小儿脑性瘫痪皮质盲的临床疗效[J].中国实用神经疾病杂志，2014，（20）：110-110.
[2] 翟红印，谢晓明，孙莉等.鼠神经生长因子球后注射治疗脑瘫皮质盲的临床观察[J].中国医药指南，2014，（19）：36-37.
项目编号：兰州市城关区科技局，2014_5_7
【摘要】目的：对脑性瘫痪合并皮质盲患儿相关因素进行观察与探讨。方法：对2012年8月到2014年12月期间在我院接受治疗的31例脑性瘫痪合并皮质盲患儿进行临床的相关研究，分析脑性瘫痪合并皮质盲患儿的相关因素。结果：按脑瘫分型分为，痉挛型脑瘫（67.74%）、不随意运动型脑瘫（25.81%）、混合型脑瘫（6.45%）；按脑瘫类型分为，四肢瘫（90.32%）、双重性偏瘫（6.45%）、双瘫（3.23%）；按高危因素分为，新生儿缺血缺氧性的脑病（54.84%）、新生儿感染（25.81%）、早产（16.13%）、宫内窘迫（12.90%）、颅内出血（6.45%）、宫内感染的患儿（3.23%）；按合并症分为，智能低下（90.32%）、癫痫发作（64.52%）、听觉障碍（54.84%）、小头畸形（38.71%），且多例患儿存在2种及2种以上的高危因素及合并症。结论：脑性瘫痪合并皮质盲患儿的相关因素有多种，主要和脑瘫分型、脑瘫类型、高危因素及合并症存在一定关系。
【关键词】脑性瘫痪；皮质盲；因素；分析
脑瘫的皮质盲是脑瘫患儿的一种症状，多是因患儿大脑枕叶的皮质区由于缺氧所导致的中枢性的视区功能方面的障碍，和妊娠时期的并发症具有一定关系[1-2]。本文对脑性瘫痪合并皮质盲患儿相关因素进行研究及探讨，所研究的相关结果报道如下。
1 临床资料和方法
1.1 临床资料
将2012年8月到2014年12月期间我院所收治的31例脑性瘫痪合并皮质盲患儿作为临床研究的对象，其中，男性17例，女性14例，患儿的年龄为5.6个月～3.8岁，平均年龄为（1.2±0.1）岁。
1.2 方法
分析31例脑性瘫痪合并皮质盲患儿的脑瘫分型、脑瘫类型、高危因素及合并症。
1.3统计学分析
使用统计学的软件（SPSS19.0）分析本研究中涉及的相关数据，分别计算出脑性瘫痪合并皮质盲患儿的脑瘫分型、脑瘫类型、高危因素及合并症的发病率，进行发病率的比较。
2 结果
对31例脑性瘫痪合并皮质盲患儿的脑瘫分型进行分析，存在痉挛型脑瘫的患儿最多，占67.74%，其次为存在不随意运动型脑瘫的患儿，占25.81%，存在混合型脑瘫的患儿最少，占6.45%，详细情况如表1所示。
对31例脑性瘫痪合并皮质盲患儿的脑瘫类型进行分析，存在四肢瘫的患儿最多，占90.32%，其次为存在双重性偏瘫的患儿，占6.45%，最后为存在双瘫的患儿有1例，占3.23%，详细情况如表2所示。
对31例脑性瘫痪合并皮质盲患儿的高危因素进行分析，新生儿缺血缺氧性的脑病的患儿最多，占54.84%，其次为新生儿感染的患儿，占25.81%，然后依次为早产、宫内窘迫、颅内出血、宫内感染的患儿，分别占16.13%、12.90%、6.45%、3.23%，且多例患儿存在2种及2种以上的高危因素，详细情况如表3所示。
对31例脑性瘫痪合并皮质盲患儿的合并症进行分析，智能低下的患儿最多，占90.32%，，其次为癫痫发作、听觉障碍的患儿，分别占64.52%、54.84%，最后为小头畸形的患儿，占38.71%，且多例患儿存在2种及2种以上的合并症，详细情况如表4所示。
3 讨论
皮质盲是由于患儿视交叉的后视路受到损伤而导致的视觉障碍，患儿大脑皮层的枕叶上的视觉中枢出现暂时性的或者永久性的、器质性的或者机械性的损伤情况，使患儿出现完全的视觉丧失的临床疾病，是最严重的一种脑瘫患儿的视觉障碍合并症，虽然比较少见，但患儿的预后情况比较差，具有一定的治疗难度[3-5]。
本研究中，脑性瘫痪合并皮质盲患儿中，痉挛型脑瘫和不随意运动型脑瘫、四肢瘫的例数较高，可能是和痉挛型脑瘫、不随意运动型脑瘫、四肢瘫患儿多由于重度的窒息缺氧而致病有关；新生儿缺血缺氧性的脑病患儿比例较高，可能是和新生儿缺血缺氧性的脑病患儿多存在宫内缺氧、出生时及出生后的缺氧情况有关，另外，新生儿感染、早产、宫内窘迫、颅内出血、宫内感染也会对患者的皮质盲发生产生影响；智能低下的患儿例数较多，主要是由于脑性瘫痪会影响患儿的智力，而患儿的视觉丧失之后也会在一定程度上影响患儿的智能发育，而且多数脑性瘫痪合并皮质盲患儿还存在癫痫发作、听觉障碍、小头畸形等合并症，多是由于患儿脑性瘫痪的严重程度所引起的。
总之，应加强对脑性瘫痪患儿的视觉检查，尽早检出脑性瘫痪合并皮质盲的患儿，以便使患儿接受及时的有效治疗，减少对于脑性瘫痪合并皮质盲患儿的不良影响。
【参考文献】
[1] 王金明.注射用鼠神经生长因子治疗小儿脑性瘫痪皮质盲的临床疗效[J].中国实用神经疾病杂志，2014，（20）：110-110.
[2] 翟红印，谢晓明，孙莉等.鼠神经生长因子球后注射治疗脑瘫皮质盲的临床观察[J].中国医药指南，2014，（19）：36-37.
项目编号：兰州市城关区科技局，2014_5_7