【摘 要】
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目的:观察电针内关穴预处理对冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后病人血清肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶及外周血单核细胞Toll样受体4（TLR4）、髓样分化因子88（MyD88）及核转录因子-κB（NF-κB） mRNA表达的影响，从临床角度探讨电针内关穴对心肌缺血再灌注损伤（MIRI）的预防作用和可能的作用机制。方法:纳入冠心病行PCI术病人57例，将其分为电针预处
【机 构】
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上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
【基金项目】
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国家自然科学基金项目（No.30304117328）； 上海市科学技术委员会科研计划项目（No.16401970401）；
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目的:观察电针内关穴预处理对冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后病人血清肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶及外周血单核细胞Toll样受体4（TLR4）、髓样分化因子88（MyD88）及核转录因子-κB（NF-κB） mRNA表达的影响，从临床角度探讨电针内关穴对心肌缺血再灌注损伤（MIRI）的预防作用和可能的作用机制。方法:纳入冠心病行PCI术病人57例，将其分为电针预处理组28例和对照组29例。电针预处理组在常规药物治疗基础上取内关穴和大陵穴，术前给予30 min电针干预，对照组仅给予常规药物治疗。通过酶联免疫吸附法（ELISA）检测两组治疗前后血清cTnI、CK和CK-MB变化；实时荧光定量聚合酶链反应（RT-PCR）法检测两组外周血单核细胞中TLR4、MyD88和NF-κB mRNA相对表达量。结果:PCI术后病人血清cTnI、CK及外周血单核细胞TLR4、MyD88和NF-κB mRNA表达均有一定程度升高，与术前相比，除CK外，差异均有统计学意义（P＜0.05）;电针内关穴预处理能有效抑制PCI术后病人血清cTnI和CK含量（P＜0.05）;并且电针预处理能有效降低MyD88、NF-κBmRNA的表达（P＜0.05）,以及对TLR4 mRNA表达也有一定的抑制趋势（P＞0.05）。结论:电针内关穴对MIRI起预防保护作用，机制可能与其调节TLR4/MyD88/NF-κB信号通路有关。
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