摘 要目的：氨氯地平对60例高血压患者脉压的影响。方法：60例高血压患者治疗前后脉压比较，进行统计学分析。结果：治疗前脉压平均为61±10mmHg,治疗后脉压平均为55±10mmHg,差别有明显性意义。结论：氨氯地平能降低脉压，减少心脑血管并发症。
　　关键词原发性高血压 脉压 氨氯地平 
　　
　　流行病学研究已经表明，收缩压（SBP），舒张压（DSP）及平均动脉压（MAP）是心脑血管疾病危险的预测因子。但近年来，人们对以收缩压增高为主的高血压即脉压增大愈加关注，本文观察了氨氯地平对脉压的影响，现报道如下。
　　
　　资料与方法
　　
　　观察病例选自2005年11月~2006年6月在我院门诊就诊的高血压患者60例，其中男36例，女24例，年龄35~84岁，平均(59.20±15.36)岁，其中合并冠心病23例，脑血管病25例，糖尿病12例，病程1~32年，平均(11.34±7.82)年，所有病历均符合1999年《中国高血压防治指南》的高血压诊断标准。
　　方法：原则上未用或停用其他抗高血压药物>1周，记录脉压。予以口服氨氯[CD#180mm]地平（络活喜），根据血压水平调整剂量5~10mmg/日,4周后记录脉压。
　　统计学方法：数据以（X±S）表示，治疗前﹑后的脉压比较采用配对t检验。
　　
　　结 果
　　
　　60例高血压患者服用氨氯地平之前脉压为52~105mmHg)，平均64±10mmHg；治疗4周后31~76mmHg，平均55~10mmHg，与治疗前比较，差别有显著性意义（t=4.17，P<0.001）。
　　
　　讨 论
　　
　　近10年来，国外的流行病学及临床研究显示，随着脉压（PP）升高，冠心病与脑卒中的危险性也随之上升，PP能更可靠预测心脑血管事件的发生。在Framingham研究中，任何≥120mmHg的SBP水平，冠心病（CHD）的危险性随着DBP的降低而升高，提示脉压是一个重要的危险因子，DBP或SDP预测CHD危险性的作用均低于脉压。
　　SHEP试验研究表明，对于老年单纯收缩期高血压病患者，脉压每升高10mmHg，脑卒中的危险性增加11%。因各种原因死亡的危险性增加16%。
　　国内曾报道2435例不同类型高血压与并发症的关系，亦说明了心脑血管事件多见于以收缩压升高为主的高血压患者。
　　对于单纯性收缩期高血压或不对称性血压升高（脉压增大）的患者，治疗目标是降低收缩压而维持舒张压不变，甚至升高舒张压。许多临床试验已证明降低收缩压首选钙离拮抗剂和利尿剂。氨氯地平1次/日用药，患者服药的依从性好，愿意接受，可使血压24小时相对稳定。本结果也表明氨氯地平可以降低脉压，并能减少心脑血管并发症的发生。
　　参考文献
　　1 余振球，马长生，赵连友，主编.实用高血压学.北京：科学出版社，1993，721
　　2 党爱民，陈改玲，刘国仗.高血压的药物治疗进展.中国全科医学，2004，7(10):691~693