探讨血清人附睾蛋白4(HE4)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原199(CA199)对卵巢恶性肿瘤诊断的意义，评价其单独及联合检测在判断卵巢癌高风险中的价值。
方法采用电化学发光免疫法(ECL)检测威海市妇幼保健院就诊的45例原发性卵巢癌、56例良性卵巢肿瘤患者及50例健康体检女性血清中HE4、CYFRA21-1、CA199水平，分析三者在卵巢癌诊断中的阳性率及符合率，比较3种指标对卵巢肿瘤的诊断价值。
结果血清HE4在恶性肿瘤组与良性肿瘤组之间、恶性肿瘤组与对照组之间差异均有统计学意义(Z＝－8.61，P<0.001；Z＝－8.39，P<0.001)；CYFRA21-1在恶性肿瘤组与良性肿瘤组之间，恶性肿瘤组与对照组差异有统计学意义(Z＝－8.60，P<0.001；Z＝－8.39，P<0.001)，HE4、CYRA21-1良性肿瘤组与对照组比较差异无统计学意义(Z＝－1.31，P＝0.189; Z＝－1.29，P＝0.191)；CA199在良性肿瘤组与对照组比较差异有统计学意义(Z＝－8.79，P<0.001)，对于恶性肿瘤两者诊断的特异性和阳性预测值都很高(HE4为99.8%、99.7%, CYFRA21-1为99.0%、96.7%)，HE4、CYFRA21-1诊断的符合率也比较高，分别为93.4%、88.7%，但两者的敏感性比CA199低。CA199在卵巢良、恶性肿瘤中都会升高，只是升高的程度不同，但对卵巢癌诊断的特异性不是很高(85.8%)，阳性预测值和诊断符合率也比较低(70.6%、84.1%)，三者联合检测则可以提高卵巢癌诊断的敏感性(100%)及准确性(89.4%)。
结论HE4、CYFRA21-1只在恶性卵巢肿瘤中升高，主要用于卵巢癌的诊断；CA199在良、恶性卵巢肿瘤中都有升高，但升高的程度不同，可用于良、恶性肿瘤的诊断与鉴别，三者联合检测则可提高卵巢癌诊断的敏感性和准确率，对于卵巢癌的早期诊断与治疗监测有重要的意义。