1例55岁男性患者因高血压合并2型糖尿病伴肝功能异常(丙氨酸转氨酶74 U/L,γ谷氨酰胺转肽酶712 U/L]和低血钾(3.40 mmol/L),给予硝苯地平缓释片30 mg、1次/d口服,贝那普利10 mg、1次/d口服,阿卡波糖片25 mg/次、三餐前嚼服,复方甘草酸苷60 ml(120 mg)/d静脉滴注,氯化钾片1.0 g、3次/d口服。用药第14天患者出现下肢无力伴全身肌肉疼痛,四肢肌力为Ⅳ级,血钾1.1 mmol/L。停用复方甘草酸苷和贝那普利,口服氯化钾片2.0 g并将10%氯化钾40 ml入0.9%氯化钠注射液1 000 ml缓慢静脉滴注。停用复方甘草酸苷后4 h,血钾为1.5 mmol/L,给予螺内酯40 mg、3次/d口服;24 h,血钾2.9 mmol/L,患者四肢无力明显减轻;48 h,血钾3.1 mmol/L,但患者全身肌肉疼痛加重,双下肢胀痛伴胸部憋闷,尿液外观呈深茶色改变,实验室检查示血清肌酸激酶(CK)50 904 U/L,CK同工酶441 U/L,乳酸脱氢酶1 992 U/L,天冬氨酸转氨酶441 U/L,肌钙蛋白T 0.20 ng/ml,肌酐317μmol/L,尿素氮18.2 mmol/L,尿酸533μmol/L,二氧化碳结合力35.5 mmol/L。考虑为严重低血钾、横纹肌溶解合并肾功能不全。继续给予补钾补液、营养支持、保护肾功能等对症治疗。停用复方甘草酸苷后5 d,患者血钾3.3 mmol/L,CK 10 292 U/L,肌肝252μmo/L,尿素氮16.3 mmol/L,尿酸472μmo/L;10 d,血钾4.6 mmol/L、CK 107 U/L,肌肝116μmo/L,尿素氮6.4 mmol/L,尿酸189μmol/L。此间患者血压维持在130~ 160/70~ 90 mm Hg(1 mm Hg= 0.133 kPa),四肢无力、全身肌肉疼痛等症状消失。