复方甘草酸苷相关横纹肌溶解合并低钾血症

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1例37岁男性患者因慢性乙型肝炎病毒感染再活动单独应用复方甘草酸苷注射液60 ml(含甘草酸苷120 mg)静脉滴注。治疗12 d,症状明显改善,改为口服复方甘草酸苷片(含甘草酸苷150 mg,2片/次,3次/d)和水飞蓟素(140 mg,3次/d)。服药2周,患者出现下肢无力,症状逐渐加重。服药25 d,双下肢肌力3级、肌张力减低,肌酸激酶( CK)8378 U/L,血钾2.2 mmol/L。当日停用复方甘草酸苷片和水飞蓟素,结合腓肠肌活检,诊断为横纹肌溶解合并低钾血症。予氯化钾、还原型谷胱甘肽和螺内酯。治疗10 d,肌力恢复至5级,肌张力正常,CK 459 U/L,血钾5.1mmol/L。3个月后,体格检查示双下肢正常,CK 156 U/L,血钾4.8 mmol/L。
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