【摘 要】
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患者女性,47岁.因左额部及面部麻木、疼痛2年,突然加重伴复视半个月于1997年8月11日入院.检查:神志清,双眼视力、眼底正常,左面部痛、温觉减退,双眼球活动自如.头颅X线片示:
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患者女性,47岁.因左额部及面部麻木、疼痛2年,突然加重伴复视半个月于1997年8月11日入院.检查:神志清,双眼视力、眼底正常,左面部痛、温觉减退,双眼球活动自如.头颅X线片示:左岩尖骨质轻度破坏,双内听道正常.脑脊液检查正常.CT示:左岩尖有一类圆形稍低密度影,约2.5 cm×2.0 cm×3 cm大小,边界清,内有点片状高密度影,轻度强化反应.脑干受压向右后移位,同侧大脑后动脉受压前移.MRI示:左岩尖区一长T1长T2类圆形异常信号.入院诊断为:左三叉神经鞘瘤.于同月16日全麻下行左颞下小脑幕入路肿瘤切除术,打开小脑幕,见肿瘤约3.0 cm×3.0 cm×2.0 cm大小,包膜完整,呈浅蓝色,起源于三叉神经鞘膜,压迫滑车神经及脑干.抽出陈旧血液约3 mL后,显微镜下分块全切除肿瘤.术后面部疼痛及复视消失,面麻减轻.病理诊断为三叉神经鞘瘤.1年后MRI复查肿瘤无复发,面部仍轻度麻木.
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