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患者男,44岁.于2002年2月开始,无明显诱因出现右上腹隐痛,夜间明显,腹痛发作时呈间歇性,每4 d左右发作1次,无放射痛,与体位无关,与进食无关.无恶心、呕吐、腹胀、腹泻,不伴有发热,无皮肤巩膜黄染.外院B超提示胰头占位伴肝转移,1周后行"剖腹探查",术中见腹腔广泛淋巴结及右肝转移性肿瘤,行胰头淋巴结活检+右肝转移瘤切除术,病理报告为胰腺恶性肿瘤,性质未定.术后未行放化疗.此后患者仍然时有腹痛.2008年3月患者因右上腹痛加重,且发作频率加剧而入我院.体检:神志清楚,精神可,皮肤及巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平坦,全腹无明显压痛及发跳痛,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音5次/min,双下肢无浮肿。