无功能性胰腺神经内分泌肿瘤的临床分析

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目的:总结、探讨无功能性胰腺神经内分泌肿瘤的诊断和外科治疗特点,进一步加深对该病的认识。方法:回顾性分析2002年1月至2014年12月福建医科大学附属第一医院收治的16例无功能性胰腺神经内分泌肿瘤患者的临床资料,分析、总结其临床特点。结果:43.8%体检发现,出现临床症状中:50.0%腹部闷痛、25.0%腹部包块;92.3%初诊BMI正常或超重。检测AFP、CEA、CA125、CA199均阴性。肿瘤93.8%单发、6.2%多发(胰头1个、胰体1个),最大直径平均5.16cm,94.1%≥2.0cm、52.9%≥5.0cm;41.2%合并囊性变,23.5%合并钙化;部位:胰头47.1%、胰体35.3%、胰尾17.6%。B超、CT、MRI检出率均为100%;9例行B超检查,表现:77.8%界清,88.9%低回声;15例行CT检查,表现:62.5%界清,平扫93.8%低密度,增强86.7%明显强化,其中86.7%不均匀强化;4例行MRI检查,表现:平扫75.0%T1WI低信号、100%T2WI高信号,增强100%明显强化。CT扫描联合钙化表现、CT扫描联合囊性变表现、CT扫描联合钙化与囊性变表现、联合CT平扫低密度与增强明显强化表现、联合B超低回声与CT平扫低密度增强明显强化表现者可降低误诊率。13行手术切除,3例非手术治疗;15例获得随访,早期患者、术后患者预后较好。结论:无功能性胰腺神经内分泌肿瘤临床症状不典型,早期诊断困难,但影像学表现有特异之处;早期手术切除预后良好。
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