【摘 要】
：
目的 研究开窗减压术联合Ⅱ期手术及单纯刮治术、单纯切除术治疗颌骨成釉细胞瘤(ameloblastoma,AM)的疗效,为临床治疗方案的选择提供参考.方法 对92例颌骨AM患者进行回顾性分析,通过image J软件测量,运用配对t检验和卡方检验分析开窗减压术联合Ⅱ期手术治疗的有效率、颌骨恢复量及下牙槽神经损伤率.运用卡方检验、Cox多因素回归模型及Kaplan-Meier等方法评估分析颌骨AM患者的复发率,探究年龄、性别、发病部位、组织病理分型、不同手术方法对于颌骨AM复发率的影响.结果 92例患者的年龄分
【机 构】
：
南京大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科,江苏南京 210000;南京医科大学第四附属医院(浦口医院)口腔科,江苏南京 210000;南京大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科,江苏南京 210000;南京
论文部分内容阅读
目的 研究开窗减压术联合Ⅱ期手术及单纯刮治术、单纯切除术治疗颌骨成釉细胞瘤(ameloblastoma,AM)的疗效,为临床治疗方案的选择提供参考.方法 对92例颌骨AM患者进行回顾性分析,通过image J软件测量,运用配对t检验和卡方检验分析开窗减压术联合Ⅱ期手术治疗的有效率、颌骨恢复量及下牙槽神经损伤率.运用卡方检验、Cox多因素回归模型及Kaplan-Meier等方法评估分析颌骨AM患者的复发率,探究年龄、性别、发病部位、组织病理分型、不同手术方法对于颌骨AM复发率的影响.结果 92例患者的年龄分布为8～76岁,其中0～20岁16例、20～40岁42例、40岁以上34例.性别分布男54例,女38例.根据临床分型分为单囊型33例,经典型59例.根据组织病理学分型,单囊型:33例;滤泡型:28例;丛状型:24例;基底细胞型:5例;棘皮瘤型:1例;颗粒细胞型:1例.行单纯刮治术治疗的42例,行单纯切除术的25例,行开窗+Ⅱ期手术的25例.开窗减压术治疗的患者中可测量病例的有效率为76.5％,病变平均缩小率为52.7％(P<0.05).可测量的颌骨AM患者中有14例开窗减压术前的瘤腔周围最薄处颌骨厚度<5 mm,10例经开窗减压术后恢复至5 mm以上(P0.05).92例患者中33例复发,总复发率为35.87％,开窗+Ⅱ期刮治术复发率(21.05％)比单纯刮治术复发率(54.76％)更低(P<0.05),单纯切除术(24.00％)比单纯刮治术(54.76％)复发率更低(P0.05).刮治术,开窗+刮治术,切除术的3年累积复发率分别为24.39％,16.00％,4.00％.结论 开窗减压术能降低颌骨成釉细胞瘤瘤腔面积,增加骨厚度,有利于成釉细胞瘤患者的颌骨保存.开窗+Ⅱ期刮治术以及单纯切除术相对单纯刮治术均能降低成釉细胞瘤患者复发率.同时,开窗减压术不会增加Ⅱ期手术的复发风险.
其他文献
目的 通过CBCT评估不同垂直骨面型成年患者颧牙槽嵴骨骼特征,并分析微种植体的植入风险.方法 选取2016—2020年就诊于南京医科大学附属口腔医院正畸科的67例成年患者的CBCT数据,按照垂直骨面型分为三类.在冠状面上确定左侧第一磨牙近中颊根,第一磨牙远中颊根及第一磨牙远中颊根和第二磨牙近中颊根之间这三个测量截面,分别测量三个截面上与上颌后牙牙合平面成65°和70°处颧牙槽嵴的有效骨量.结果 颧牙槽嵴处测得的有效骨量的测量平均值自第一磨牙近中颊根向后至第一磨牙远中颊根和第二磨牙近中颊根之间逐渐减小,但差
目的 研究精氨酸联合生物活性玻璃对乳牙釉质早期龋的再矿化作用.方法 除正常组和脱矿组样本外,另将50个乳牙人工龋样本分为5个实验组:6％生物活性玻璃组、6％生物活性玻璃+1％精氨酸组、6％生物活性玻璃+2％精氨酸组、6％生物活性玻璃+4％精氨酸组和去离子水组,并进行14 d的pH循环.显微硬度仪检测釉质表面硬度,电镜观察釉质的表面形貌,能谱分析仪分析表面的钙、磷含量及钙磷比.结果 5个实验组的表面硬度恢复率(％)分别为(54.49±2.44)、(65.95±4.11)、(67.00±2.03)、(63.7
目的 在刃状牙槽嵴患者中应用香肠技术,评估其水平骨增量效果并为临床提供参考.方法 纳入杭州口腔医院种植科缺牙区剩余牙槽骨宽度窄于5 mm的患者12例,共包含18个水平骨增量位点.收集患者术前、术后即刻、术后9个月种植位点的CBCT数据,通过6D Dental Planning Software进行拟合,测量距术前牙槽嵴顶中点垂直向距离1 mm、3 mm、5 mm、7 mm位点处的牙槽骨宽度.SPSS 25.0软件进行统计学分析.结果 1 mm、3 mm、5 mm、7 mm截面处术后9个月较术前牙槽骨水平骨
目的 研究Ⅲ类固定磁力功能矫治器矫治后颞下颌关节的改建情况.方法 选择15例矫治前经X线头影测量分析,诊断为功能性和骨性Ⅲ类错牙合畸形的患者为研究对象,采用Ⅲ类固定磁力功能矫治器进行治疗,在治疗前后使用MRI评估颞下颌关节的变化.结果 治疗后发现关节前间隙增大,后间隙减小,关节间隙指数减小,髁突在关节窝内的位置发生向后移位;盘髁角、前带盘髁角增大,关节盘在生理范围内前移位,关节盘前带位置的变化与后带位置的变化一致;髁突头角增大,髁突前屈;节窝后斜面角和关节窝角,差异不显著.结论 固定磁力功能矫治器治疗后生
目的 探讨改良片段弓联合微种植支抗技术对中重度牙列拥挤伴前牙唇倾患者的临床矫治疗效.方法 选择12例中重度牙列拥挤伴前牙唇倾的患者,采用直丝固定矫治器结合改良片段弓及微种植支抗技术排齐牙列,关闭间隙,改善前突.通过模型测量及X线头影测量分析患者矫治前后的改变情况,评价其治疗效果.结果 U1-NA距、U1-NA角较治疗前减小,U1-L1较治疗前增大,差异均具有统计学意义(P<0.05),矫治后患者牙列拥挤及前牙唇倾均得到了明显改善,前牙覆牙合覆盖正常,后牙咬合稳定.结论 改良片段弓联合微种植支抗技术能避免矫
目的 验证数字化牙合板在骨性Ⅲ类错牙合患者双颌手术中应用的可行性与可靠性,并与传统牙合板比较.方法 选取40名实施双颌手术的骨性Ⅲ类错牙合患者,分为传统牙合板组与数字化牙合板组,各20名.在ProPlan CMF 3.0中测量比较设计与实际颅颌模型中14个测量点到参考平面的距离与3个测量平面与参考平面的角度,并比较传统牙合板组与数字化牙合板组的模拟及实际的差值.结果 数字化牙合板组术前模拟与术后实际颅颌模型的所有线性测量指标之间的差值均小于2 mm,角度测量指标的差值均小于4°.数字化牙合板组的L1-Y、
目的 分析评估非手术根管治疗对较大根尖囊状病损的疗效.方法 选取2015年1月至2020年12月就诊于南京医科大学附属口腔医院的59例根尖囊状病损患者,共60例病损(其中1例患者为双侧根尖囊状病损),其根尖透射影最大径均大于10 mm,边界清晰.将病损随机分为A、B两组,A组32例病损仅通过规范完善的根管治疗,B组28例病损在通过完善根管治疗后进行外科病变清除术,术后进行定期随访观察.结果 经过3～18个月的随访发现,A组病损中12例治愈,16例改善,4例根尖未见明显变化,有效率达87.5％;B组病损中1
成功的修复体必须具备功能性和耐久性,提高树脂-牙本质粘接界面耐水解和酶促降解对于提高粘接修复的耐久性至关重要.粘接界面再矿化有助于解决该问题.该文主要对仿生类似物诱导树脂-牙本质粘接界面再矿化的机制、常用产物及其表征做一综述.
目的 探讨使用模拟压力数字模型进行游离端可摘局部义齿制作技术的应用.方法 对21个研究对象采用2种不同方法制作义齿.试验组使用3shape口腔数字印模仪扫描患者口腔软硬组织形态及咬合关系,生成数字模型,与患者CBCT数据一同导入义齿设计软件.依据余留牙位置将CBCT影像与数字模型进行拟合对齐,获得骨形态与对应黏膜厚度信息.对数字模型进行虚拟磨除或缓冲操作,生成模拟压力数字模型,在此模型上设计义齿支架,3D打印支架,最后排牙充胶完成义齿制作.对照组采用模型置换技术获得压力印模模型完成义齿制作.试戴两组义齿进
牙周炎与全身健康密切相关.近年来,多项研究发现牙周炎与癌症之间存在相关性,牙周炎对癌症的发生和发展具有促进作用,牙周炎患者患癌风险增加,但其具体机制尚未明确.该文就牙周炎与头颈癌、消化道癌、肺癌、肝癌、乳腺癌等癌症的相关性及作用机制作一综述.